邹小兵：经过科学干预，自闭症孩子也能有光明未来

自闭症也称孤独症，是一种日益常见的神经发育障碍性疾病。据世界卫生组织调查显示，目前自闭症谱系障碍的患病率约为1-2%。自闭症谱系障碍始于儿童期，往往持续到青春期和成年。有些自闭症患者可以独立生活，但也有一些人会有严重的障碍，需要终生的照顾和支持。

在2022年“世界提高自闭症意识日”到来之际，中山大学附属第三医院（以下简称中山三院）儿童发育行为中心举办了讲座、义诊、社会融合主题发布等系列活动，以促进社会对自闭症谱系障碍人士的了解、接纳与支持。活动现场，中山三院儿童发育行为中心学科带头人邹小兵教授围绕今年的主题：全纳优质教育，带来了《自闭症儿童自然发展行为干预》主旨演讲。

中山三院儿童发育行为中心学科带头人  邹小兵

当下主流干预模式：自然发展行为干预

时至今日，尚未有任何能够治好自闭症核心症状的药物、器械、技术。但自闭症早期诊断、早期干预的重要性以及针对幼儿特定干预措施的发展，促进了大量相似的、循证的自闭症干预措施的出现，这些干预措施代表了应用行为学和发展科学的融合，自然发展行为干预便是当下主流的干预模式。

什么是自然发展行为干预方法？邹小兵教授介绍，自然发展行为干预是指在自然环境中实施，儿童、治疗师或家长享有共同决策权，利用自然情景，使用各种行为策略来帮助自闭症儿童发展适当和必备的生存技能。在基于自然发展行为干预的实践中，儿童通常是在自然和互动的社会环境中进行各类活动，干预措施贯彻在游戏和日常生活中，由儿童主导教学策略。这一干预理念和措施，不仅可以减少自闭症儿童沟通和社会行为方面的困难，还对自闭症患者及其照顾者的福祉和生活质量产生积极的影响，是最适合于我国国情的干预手段。

自然发展行为干预需满足3个要素

符合自然发展行为干预概念的自闭症干预模式有很多，常见包括早期丹佛模式（ESDM），关键反应训练（PRT），联合注意假想游戏社交参与调节（JASPER），“知情解意”（SCERTS），教导父母成为社交教练（ImPACT），结构化社交行为干预模式（BSR-中国），照顾者技能培训（CST-世界卫生组织）等。邹小兵教授指出，它们皆具备自然发展行为干预的3个要素：1、在自然情景中建立干预；2、符合儿童发展规律；3、遵循行为疗法（ABA）。

活动现场

自闭症干预BSR模式，是中山三院一直以来坚持的干预方法。邹小兵教授表示，在过去的十到二十年间，中山三院一直在坚持把行为疗法作为自闭症干预的核心手段，指导家长时刻对自闭症孩子进行有组织、有计划地开展训练，同时也坚持发展自闭症孩子认知、语言、生活自理、行为管理、感知觉等能力的理念，这恰恰就是满足自然发展行为干预核心要素的模式。

此外，自闭症干预BSR模式强调个性化，也就是要针对孩子自身发展的特点实施干预。家长在训练初期，可以跟随儿童兴趣，随机开展的“快乐的、有计划的”干预，随着孩子能力的发展，再慢慢开始有组织、有计划的干预。因此相比医院、机构的干预，BSR模式也更强调家庭干预。因为自闭症的干预是个漫长的过程，在家庭自然情景下进行干预，让生活成为干预，干预就是生活，这对自闭症孩子核心症状的改善能起到更佳的效果。

经过科学干预，自闭症孩子也能有光明未来

在过去相当长的一段时间里，医疗界、心理学界、教育界对自闭症都有着非常悲观的认识，认为自闭症是一种发生在婴幼儿时期，不可治疗的致残性疾病，一旦孩子诊断为自闭症，他将成为一个家庭和社会的沉重负担。

但邹小兵教授认为，目前具备循证依据的自闭症心理社会干预方法已经建立，未来十年，儿童自闭症的预后将发生显著改善。此外，未来自闭症人士的社会生态系统也将得到不断改善，更多自闭症孩子，会因为社会的接纳、包容、支持和科学干预，拥有一个光明的未来。

因此，家长需要对自闭症有重新的认识，尤其是对自己孩子的自闭症有重新认识。自闭症孩子也有他们独特的优点，他们的优势值得我们去关注，也值得我们未来在他们成长过程中去发现、去培养、去转化，在这个过程中家长要有耐心，更要有信心。

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