宝宝咳嗽有痰，给他拍背，您做对了吗？

广东省妇幼保健院 越秀急诊科吴婵凤主管护师

“咳咳咳……”面对宝宝咳嗽，家长们习惯性地在宝宝的后背拍起来。他们做得对吗？对，可也不对。为什么呢？

首先，拍背是清除呼吸道分泌物的四大护理技术之一，也叫作叩击排痰。是通过叩击背部，促进附在气管、支气管、肺内的分泌物松动，以利痰液排出，适用于有较多粘稠痰液，呼吸功能降低或咳痰无力的病人。宝宝年龄越小，身体抵抗力越差，胸部肌肉力量小，痰多无力咳出，发生呼吸道感染后炎症容易向下蔓延至气管和肺部，严重情况可导致肺炎。此时，坚持拍背，帮助宝宝排出痰液对后续的治疗有一定的帮助作用。

所以，针对咳嗽有痰，痰不容易自主排除的宝宝而言，拍背是对的。

但是，给宝宝拍背看似简单，其实是个“技术活”。如果没有掌握正确的拍背方法，不但起不到应有的效果，反而会让宝宝难受，甚至有副作用。所以说，如果没有正确拍背，那也是不对的。

那么，应该如何正确地给咳嗽有痰的宝宝拍背呢？广东省妇幼保健院越秀急诊科主管护师陈岸岸告诉您。

1、让宝宝处于比较舒服的体位，较大的宝宝可以坐着，较小的宝宝可以趴在父母肩上或胸前。

2、拍背部位要准确，不能随意在背上乱拍。肩胛骨是人体明显的骨性标志，容易辨认。拍背时，可选取肩胛骨下端以下3-5cm的部位为“底线”，竖着从下向上拍打，再横着从背部两边向中间位置拍打，记住避开后背中间脊柱。

3、拍背的手形要正确，指腹并拢，手掌合成杯状，以手腕为支点运动的力量，规律而均匀地由下至上、由外向内叩击。不可以用掌心或掌根部直接垂直拍背。

4、拍背的时间和频率可以根据宝宝的具体情况而定，应在进食前30分钟或进食后2小时进行。每天3-4次，若痰多可增加次数。拍背时要隔着衣物，力度适中，以达到排痰效果，且不引起宝宝疼痛，叩击局部皮肤不发红为宜。

之前有个宝妈问了护士一个问题，“宝宝咳嗽有痰，协助他拍背，痰液咳出后又被宝宝吞下去了怎么办？”其实，宝宝太小，在协助拍背下，痰液松动随咳嗽气流排出后，不懂得吐出来。如果吞下去也是没关系的，可以多喝水，最终经胃肠道排除。