疫情期间孩子出现发热怎么办？妇儿中心专家来支招！

冬季是儿童呼吸道疾病的高发季，加上广州正处于疫情防控的关键时期，如果此时孩子身体出现发热咳嗽等症状，相信各位家长会更加焦虑和紧张。但疫情当前，为了避免医疗挤兑，减少不必要的外出，对广大家长而言，及时识别并正确处理孩子出现的健康问题尤为重要。究竟如何判断孩子发热轻重程度？什么情况下孩子需要马上就医？儿童居家用药又有哪些注意事项？......对此，广州市妇女儿童医疗中心（以下简称“妇儿中心”）召开线上媒体发布会，为大家分享疫情期间儿童健康问题处理方法，共同为孩子筑牢免疫屏障。

孩子出现发热，家长该如何应对？

广州妇儿中心儿童保健部托幼指导科副科长、副主任医师胡艳表示，发热是人体防御疾病、抵抗病原入侵的一种保护性反应，是人体调动免疫系统抵抗感染的一个过程。遇到孩子发热，学会识别孩子的病情严重程度，才能更加科学地对孩子进行照护、更好地保障孩子健康。那么，面对孩子发热，家长们居家该如何正确应对处理呢？

① 密切监测儿童体温（不建议使用水银温度计），每天至少测量 4次，高温的儿童则需要隔 1-2 小时测一次。体温 38.5℃以下，可采取贴退热贴、温湿毛巾擦拭腋窝、四肢或洗温水澡等物理降温措施。38.5℃以上可考虑口服退热药：如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液。

② 密切观察儿童处理后的状态，若儿童热退后精神食欲尚可，呼吸如常，可继续居家观察，配合物理降温或药物降温；

③ 保持居室环境的清洁和通风，可每天在早、中、晚三个时段各通风半小时，通风时注意保暖。让儿童注意休息，保证营养均衡，睡眠充足，多饮温水，避免盲目或不恰当使用抗菌药物。勤洗手，掌握咳嗽礼仪，养成打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖肘遮住嘴巴、鼻子的习惯。

出现以下情况，孩子需要前往医院就医

根据妇儿中心编写的《广州市儿童健康保护行动计划手册》，如果孩子出现以下情况，建议尽快就医：

① 服用退热药后 1 小时，体温≥39.0℃

② 热退后儿童生活状况（包括饮食、生活规律，玩耍，对父母反应等）与平时不一样，比如孩子易激惹、嗜睡、无力、呼吸增快或减慢、面色苍白或青紫、对父母及外界反应差等。

③ 体温≥39.0℃，24 小时内≥4 次

④ 48h后体温仍≥38.5℃

⑤ 出现脱水症状，如换尿不湿的次数减少或者小便次数减少

以上几点可帮助家长对于 3 个月-5 岁儿童急性发热进行评估，减少不必要的就诊。符合以上5 个条件之一的患儿应选择就诊，另外小于 3 个月患儿发热，也建议尽快就医。

儿童用药有讲究，谨遵下列原则

孩子发热，服用退烧药是不少家长的惯例做法。但相较于成年人，孩子器官发育尚未成熟，免疫力相对低下，因此家长们选择退烧药时，有几点需要额外注意：

① 不到 3 个月大的小婴儿，发热不能自己用药，要尽快去看医生。

② 大于3 个月但是小于6 个月的婴儿，通常可用对乙酰氨基酚。

③ 大于6 个月婴幼儿，对乙酰氨基酚或布洛芬都可以用（优选对乙酰氨基酚，循证医学证据表明：对乙酰氨基酚相对更安全）。

④ 特别注意的是，G6PD 缺乏即蚕豆病宝宝首选布洛芬；有脱水倾向或胃肠道症状比如腹泻首选对乙酰氨基酚；口服退热药和退热栓不能同时使用。

此外，妇儿中心药学部副主任、副主任药师莫小兰特别补充，儿童居家用药，还需遵循几个重要原则：首先，无症状者无需用药；其次，针对相同症状或者具有相同成分的药品，只需使用一种即可，切勿重复或同时服用；另外，家长用药前最好认真阅读药品说明书，按要求用药，千万不要根据自己的经验或者推测来给孩子用药，特别有基础病的孩子，用药应该更加规范和谨慎。

广州市妇儿中心医务部主任、主任医师贾炜介绍，如果家长们拿不准用药的时候，现在妇儿中心也开通了互联网诊疗，有时候一天网上接诊量可超100个患者，家长们可以通过远程就诊来得到专业医生的用药指导和推荐。如果确实需要到医院检查治疗，建议患者在做好防护的前提下，到医院看病就医。

而针对目前广州市发热门诊人数大幅增多，特别是儿童发热病人增长明显的情况，妇儿中心增城院区内科部副主任兼小儿呼吸科病区主任、主任医师印根权则表示无需担忧。“目前妇儿中心增城院区儿科床床位储备量大，且目前收治的儿童还是轻症的为多，家长们无需过度担忧。如果线上问诊后还是不放心，可以前往医院，由医生评估用药，并决定孩子需不需要住院”。印根权说道。

（图为广州市妇女儿童医疗中心发热门诊）

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