小儿双肺支气管肺炎是否一定需住院

小儿双肺支气管肺炎是否需要住院，取决于多种因素，包括病情严重程度、患儿年龄、基础健康状况、家庭护理条件以及医疗资源的可及性等。

1. 病情严重程度：如果患儿出现高热持续不退、呼吸困难、咳嗽剧烈影响呼吸、精神萎靡、食欲不振等严重症状，通常需要住院治疗，以便密切监测病情变化，及时调整治疗方案。

2. 患儿年龄：年龄较小的婴幼儿，尤其是 3 个月以下的婴儿，由于自身免疫系统尚未完善，病情可能进展迅速，一般建议住院治疗。

3. 基础健康状况：若患儿本身存在先天性心脏病、免疫缺陷病、营养不良等基础疾病，感染肺炎后更容易出现并发症，住院治疗更有利于综合管理和治疗。

4. 家庭护理条件：如果家庭无法提供良好的护理环境，如不能按时给患儿服药、观察病情变化、保证充足的休息和营养等，住院是更好的选择。

5. 医疗资源的可及性：当地医疗机构的条件和医疗资源也会影响决策。若当地门诊治疗设施有限，住院能获得更全面的医疗支持。

综上所述，小儿双肺支气管肺炎是否需要住院不能一概而论，需要综合考虑多种因素。家长应及时带患儿就医，医生会根据具体情况给出最适合的治疗建议。