4岁宝宝咳嗽选用什么药效果较好

4岁宝宝咳嗽，可根据不同情况选用止咳化痰药、抗生素、抗病毒药、抗过敏药、支气管扩张剂等。常见的止咳化痰药有氨溴索、乙酰半胱氨酸、氨溴特罗等；抗生素如阿奇霉素、头孢克肟、阿莫西林等；抗病毒药有利巴韦林、奥司他韦等；抗过敏药包括氯雷他定、西替利嗪等；支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林等。

1. 止咳化痰药：当宝宝咳嗽伴有痰液时，可使用止咳化痰药。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。乙酰半胱氨酸可使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，降低痰液的黏滞性，并使之液化而易于咳出。氨溴特罗是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂，不仅能化痰，还能松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动、溶解黏液，促进痰液排出。

2. 抗生素：如果宝宝咳嗽是由细菌感染引起，如扁桃体炎、支气管炎等，需要使用抗生素治疗。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌等均有较好的抗菌活性。头孢克肟为第三代头孢菌素类抗生素，抗菌谱广，对部分革兰阳性菌及阴性菌均具有抗菌活性。阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。

3. 抗病毒药：若咳嗽是由病毒感染导致，如流感病毒引起的流行性感冒，可选用抗病毒药。利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药，对许多DNA和RNA病毒有抑制作用。奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，能够抑制流感病毒感染和复制，降低病毒的传播。

4. 抗过敏药：当宝宝咳嗽是因过敏因素引起，如过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等，可使用抗过敏药。氯雷他定具有选择性地对外周H1受体的持久作用，能稳定肥大细胞，减少炎症介质的释放，从而减轻咳嗽症状。西替利嗪是一种强效的H1受体拮抗剂，可抑制组胺的传递及作用，还可抑制参与变态反应的血管活性肽及P物质，减少炎症细胞的移动，有效地抑制皮肤变态反应。

5. 支气管扩张剂：对于咳嗽伴有喘息的宝宝，支气管扩张剂可缓解症状。沙丁胺醇为选择性β2-肾上腺素受体激动剂，能选择性作用于支气管平滑肌β2-肾上腺素受体，而呈较强的舒张支气管的作用。特布他林也是一种选择性的β2-受体激动剂，可松弛支气管平滑肌，抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿，提高支气管黏膜纤毛上皮廓清能力。

4岁宝宝咳嗽的原因多样，用药需根据具体病因选择合适的药物。在使用药物前，建议先就医明确诊断，严格遵医嘱用药，不可自行盲目给宝宝用药。同时，要注意观察宝宝的症状变化，若咳嗽持续不缓解或加重，应及时复诊。