小孩晚上咳嗽吐该如何处理

小孩晚上咳嗽吐可能由多种原因引起，如呼吸道感染、过敏、胃食管反流、气道异物、咳嗽变异性哮喘等。

1. 呼吸道感染：这是较为常见的原因。病毒、细菌等病原体入侵呼吸道，引发炎症，导致分泌物增多，刺激咽喉引起咳嗽。剧烈咳嗽时会使腹压升高，压迫胃部，从而导致呕吐。常见的疾病有感冒、支气管炎等。治疗时可使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解感冒症状，阿莫西林克拉维酸钾抗感染，氨溴特罗口服溶液止咳化痰。需遵医嘱用药。

2. 过敏：小孩接触到尘螨、花粉、动物毛发等过敏原，可能引起气道过敏反应，出现咳嗽症状。晚上睡觉时，小孩处于相对封闭的环境，若床上用品未及时清洗更换，过敏原浓度可能较高，更易诱发咳嗽。咳嗽严重时会引发呕吐。可使用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等抗过敏药物，同时要注意保持居住环境清洁，定期清洗床上用品。

3. 胃食管反流：小孩的食管下括约肌发育不完善，晚上平躺睡觉时，胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉，导致咳嗽和呕吐。可在小孩睡觉时将床头适当抬高，减少反流。必要时可使用多潘立酮混悬液促进胃肠蠕动，铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，但均需遵医嘱。

4. 气道异物：小孩在玩耍或进食时，可能不小心将小物品或食物吸入气道，引起刺激性咳嗽。若异物未及时排出，咳嗽会持续存在，甚至引发呕吐。这种情况较为紧急，应及时就医，通过支气管镜等手段取出异物。

5. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，晚上或清晨症状可能加重。咳嗽剧烈时也会导致呕吐。治疗可使用布地奈德气雾剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂等药物，以缓解气道痉挛，减轻咳嗽症状，同样需遵医嘱使用。

小孩晚上咳嗽吐的原因多样，家长要仔细观察小孩的症状，如咳嗽的频率、程度、有无发热、喘息等。若症状较轻，可先采取一些家庭护理措施，如适当调整睡姿、保持室内空气湿润等。但如果症状持续不缓解或加重，应及时带小孩到正规医院儿科就诊，明确病因，进行针对性治疗。遵医嘱使用药物，确保小孩早日康复。