新生儿疾病筛查包含哪几项?
新生儿疾病筛查主要有先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症、听力筛查等。
1. 先天性甲状腺功能减低症:这是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致的一种疾病。甲状腺激素对新生儿的生长发育,尤其是神经系统发育至关重要。若缺乏甲状腺激素,会导致患儿智力发育迟缓、身材矮小等。通过采集新生儿足跟血,检测促甲状腺激素水平进行筛查。若筛查结果异常,需进一步检查确诊,确诊后需及时补充甲状腺激素进行治疗。
2. 苯丙酮尿症:是一种常见的氨基酸代谢病,因肝脏中苯丙氨酸羟化酶缺乏或活性减低,使得苯丙氨酸不能正常转化为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出。患儿在出生时通常无明显症状,随着年龄增长,会出现智力发育落后、皮肤毛发颜色变浅等症状。筛查也是通过足跟血检测苯丙氨酸浓度。确诊后需采用低苯丙氨酸饮食治疗。
3. 葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症:又称蚕豆病,是一种 X 连锁不完全显性遗传病。患者体内缺乏葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶,在食用蚕豆、某些药物等诱因作用下,可引发急性血管内溶血。筛查通过检测红细胞葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶活性来进行。患者需避免接触诱因,若发生溶血,需及时就医治疗。
4. 先天性肾上腺皮质增生症:是一组由于肾上腺皮质激素合成过程中酶的缺陷所引起的疾病,属常染色体隐性遗传病。主要表现为肾上腺皮质功能减退、性征异常等。通过检测血 17 - 羟孕酮等指标进行筛查。确诊后需根据具体情况补充糖皮质激素等进行治疗。
5. 听力筛查:是早期发现新生儿听力障碍的重要手段。一般在新生儿出生后 3 - 5 天进行初筛,采用耳声发射或自动听性脑干反应等方法。若初筛未通过,需在出生后 42 天进行复筛。复筛仍未通过者,需在 3 个月龄内转诊至听力诊断中心进行全面诊断。早期发现听力障碍并进行干预,可有效促进患儿语言和认知能力的发展。
新生儿疾病筛查是早期发现先天性疾病的重要措施,通过对上述几种常见疾病的筛查,能够做到早发现、早诊断、早治疗,减少疾病对新生儿生长发育的影响,提高患儿的生活质量。建议家长积极配合医院做好新生儿疾病筛查工作。
(责任编辑:家医在线 )
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