什么是母乳性黄疸
母乳性黄疸是母乳喂养的新生儿出现的黄疸,主要与母乳中葡萄糖醛酸苷酶、肠道蠕动、肝脏代谢、母乳喂养方式、遗传因素等有关。
1. 母乳中葡萄糖醛酸苷酶:母乳中含有较高水平的葡萄糖醛酸苷酶,它可使结合胆红素水解为未结合胆红素,后者经肠壁吸收进入血液循环,使血中未结合胆红素增加,从而导致黄疸。
2. 肠道蠕动:母乳喂养儿肠道内正常菌群建立较晚,使结合胆红素还原成尿胆原、粪胆原的过程相对延迟,导致胆红素肝肠循环增加,血中胆红素水平升高,引发黄疸。
3. 肝脏代谢:新生儿肝脏功能尚未发育完善,对胆红素的摄取、结合及排泄能力较弱。母乳中的某些成分可能会进一步影响肝脏对胆红素的代谢,使得胆红素在体内蓄积,出现黄疸。
4. 母乳喂养方式:如果母乳喂养不足,新生儿排便次数减少,胆红素排出受限,可导致血中胆红素水平升高。另外,频繁哺乳可能会使肠道蠕动加快,也会影响胆红素的正常代谢。
5. 遗传因素:有研究表明,遗传因素可能在母乳性黄疸的发生中起一定作用。某些基因的变异可能影响肝脏对胆红素的代谢能力,增加了母乳性黄疸的发生风险。
母乳性黄疸一般分为早发型和晚发型。早发型母乳性黄疸通常在出生后 2 - 3 天出现,4 - 7 天达到高峰,随后逐渐下降。晚发型母乳性黄疸常在出生后 6 - 8 天出现,可持续数周甚至数月,但一般情况良好,不影响生长发育。诊断母乳性黄疸需排除其他引起黄疸的病因,如新生儿溶血病、感染等。治疗上,若黄疸程度较轻,可继续母乳喂养,增加哺乳次数,促进胆红素排出。若黄疸程度较重,可暂停母乳喂养 2 - 3 天,待黄疸减轻后再恢复母乳喂养。必要时可在医生指导下进行光疗等治疗。
母乳性黄疸是母乳喂养新生儿常见的黄疸类型,与多种因素相关。了解其成因和特点,有助于及时发现和处理,保障新生儿健康。一般情况下,母乳性黄疸预后良好,家长无需过度担忧,但需密切关注黄疸变化,如有异常应及时就医。
(责任编辑:家医在线 )
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