新生儿乳糖不耐受是怎么回事，如何治疗？

新生儿乳糖不耐受是常见消化问题，与先天性乳糖酶缺乏、原发性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、肠道感染、药物影响等有关。

1. 先天性乳糖酶缺乏：这是一种较为罕见的常染色体隐性遗传病，患儿出生时就几乎没有乳糖酶分泌，无法消化乳糖。由于乳糖不能被分解吸收，在肠道内会引起渗透压改变，导致大量水分进入肠道，从而出现严重的腹泻、腹胀等症状，严重影响患儿的营养吸收和生长发育。

2. 原发性乳糖酶缺乏：随着年龄增长，部分新生儿肠道内乳糖酶活性逐渐降低。这可能与基因表达调控有关，使得乳糖酶的合成减少。当摄入含乳糖的食物后，乳糖不能被充分消化，就会在肠道内发酵，产生气体和酸性物质，引起腹胀、腹痛、腹泻等不适症状。

3. 继发性乳糖酶缺乏：多因肠道疾病引起，如轮状病毒肠炎、细菌性痢疾等。这些疾病会破坏肠道黏膜上皮细胞，而乳糖酶主要存在于肠道黏膜上皮细胞表面，因此肠道黏膜受损会导致乳糖酶分泌减少。在疾病恢复后，肠道功能需要一段时间才能完全恢复正常，在此期间，患儿可能会出现乳糖不耐受的情况。

4. 肠道感染：病毒、细菌等病原体感染肠道后，除了破坏肠道黏膜影响乳糖酶分泌外，还会改变肠道内的微生态环境。正常情况下，肠道内的有益菌群有助于乳糖的消化和吸收，感染后有益菌群数量减少，有害菌增多，也会影响乳糖的代谢，加重乳糖不耐受的症状。

5. 药物影响：某些药物，如抗生素、化疗药物等，可能会对肠道黏膜造成损伤，影响乳糖酶的活性。抗生素在杀灭病原菌的同时，也可能会破坏肠道内的正常菌群，导致肠道功能紊乱，从而引起乳糖不耐受。

对于新生儿乳糖不耐受的治疗，可采用以下方法。饮食调整方面，可使用无乳糖或低乳糖奶粉，以减少乳糖的摄入。还可添加乳糖酶制剂，帮助消化乳糖。常用的乳糖酶制剂有乳糖酶胶囊、乳糖酶滴剂等。益生菌也有助于改善肠道微生态环境，增强肠道功能，常用的益生菌有双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。但使用药物时需遵医嘱。

新生儿乳糖不耐受是由多种因素引起的消化问题，家长需关注新生儿症状，及时发现并采取合适治疗方法。若症状严重或持续不缓解，应及时带新生儿到正规医院新生儿科就诊，在医生指导下进行治疗。