孩子手上起小米粒疙瘩是怎么回事？

孩子手上起小米粒疙瘩，可能是摩擦性苔藓样疹、接触性皮炎、汗疱疹、手足口病、传染性软疣等原因导致。

1. 摩擦性苔藓样疹：多见于3 - 12岁儿童，常因玩泥沙、在地毯上爬行等摩擦刺激引起。主要表现为手背、手腕处出现散在或密集分布的小米粒大小丘疹，一般无明显瘙痒或仅有轻度瘙痒。治疗上可外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等药物，通常减少摩擦后可逐渐好转。

2. 接触性皮炎：孩子手部接触某些刺激性物质，如洗洁精、肥皂、塑料玩具等，可能引发接触性皮炎。表现为接触部位出现边界清楚的红斑、丘疹，可伴有瘙痒、灼热感。首先要避免再次接触刺激物，然后可外用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、氧化锌软膏等药物，以减轻炎症和瘙痒。

3. 汗疱疹：病因尚不明确，可能与多汗、过敏、精神因素等有关。常在手掌、手指侧面出现深在性小水疱，水疱干涸后可形成小米粒样脱皮。治疗时可外用曲安奈德尿素软膏、他克莫司软膏、水杨酸软膏等，同时要注意保持手部干燥。

4. 手足口病：由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童。除了手上起小米粒疙瘩外，口腔、足部也可出现疱疹或溃疡，部分患儿还伴有发热、咳嗽、流涕等症状。一般为自限性疾病，可使用干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林颗粒等药物进行抗病毒治疗，同时要注意隔离，避免交叉感染。

5. 传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，通过直接接触或间接接触传播。表现为皮肤上出现蜡样光泽的半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗可在局部消毒后，用镊子将软疣小体挤出，然后涂抹碘酊、莫匹罗星软膏、阿昔洛韦软膏等药物防止感染。

孩子手上起小米粒疙瘩的原因较多，不同原因的治疗方法也有所不同。如果发现孩子手上出现这种情况，家长应仔细观察疙瘩的形态、分布及伴随症状，若症状持续不缓解或加重，建议及时带孩子到正规医院的皮肤科或小儿科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意孩子手部的清洁卫生，避免搔抓，防止继发感染。