孩子一到晚上就发烧，白天没事是怎么回事？

孩子一到晚上就发烧、白天没事，可能是由生理性因素、感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、环境因素等导致。

1. 生理性因素：孩子体温调节中枢尚未发育完善，晚上活动量减少，身体产热增加，散热相对减少，可能会出现体温轻度升高的情况。一般体温波动范围较小，不超过正常范围，且孩子精神、食欲等一般状况良好。

2. 感染性疾病：这是较为常见的原因。病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，可引起上呼吸道感染、支气管炎等疾病，病毒在体内繁殖，刺激机体免疫系统产生免疫反应，导致发热。细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，可引发肺炎、扁桃体炎等，细菌释放的毒素也会导致体温升高。此外，支原体感染也可能导致孩子出现反复发热的症状，且发热可持续较长时间。

3. 自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等。这类疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织和器官，导致炎症反应，从而引起发热。除了发热外，还可能伴有皮疹、关节疼痛、肿胀等症状。

4. 恶性肿瘤：虽然相对少见，但也不能忽视。白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤可导致孩子出现发热症状，多为低热，且可能伴有乏力、消瘦、贫血等表现。肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质，影响体温调节中枢，导致发热。

5. 环境因素：如果晚上睡眠环境温度过高、孩子穿着过多或盖的被子过厚，会影响散热，导致体温升高。另外，室内空气不流通，也可能使孩子感觉不适，体温出现波动。

当孩子出现一到晚上就发烧、白天没事的情况时，家长需要密切观察孩子的体温变化、精神状态、食欲等情况。如果体温不超过38.5℃，可以先采取物理降温的方法，如用温水擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等部位。若体温超过38.5℃，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等药物进行退热。但如果孩子发热持续时间较长、体温反复不退或伴有其他异常症状，应及时带孩子到正规医院的儿科就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。