B超能查出胎儿所有异常吗？

推荐阅读：胎异位妊娠知识全解

　　作为准妈妈的你，可否知道你的怀孕观念会影响孕期的顺利度过呢？下面我们为大家讲述9种孕妈妈常见的错误观念，帮助大家了解孕期生活更多真相。

　　1、一次高层次超声波可检查出所有异常吗？

　　98%准妈妈错误认为

　　一次高层次超声波可检查出所有异常，这是一个比较大的错误的认识。

　　超声波有死角，检测结果会受限制，且判读结果会受到很多因素影响，如妈妈肚皮的厚度(母体脂肪太厚，超声波穿透力减弱，会导致影像看不清楚)、胎儿的位置、角度、姿势、动态、羊水的多寡等。有些异常超声波根本看不到，如代谢性疾病。不能要求一次超声波就检查出所有的异常，特别是细微的构造，包括手指有几根、几节、耳朵有没有耳垂、鼻子挺不挺等。

　　目前所有医院都会在妊娠10～12周时发给准妈妈健康手册。大约在20周左右，会进行产检超声波，看看胎儿器官发育的状况，但如果照的那一次，胎儿没有转到正面或在对的位置，都无法正确判读胎儿的状况。如果准妈妈不放心，可要求再高层次照超声波。高层次超声波的黄金诊断期在20～24周，之后胎儿会长大，器官也会愈来愈大，骨骼会愈来愈钙化，超声波能透视看到的状况也会随之降低。

　　Tips超声波检查时间安排

　　5～6周超声波检查

　　看胚胎数：此时通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若仍未看到，则要怀疑是否有子宫外孕的可能。准妈妈若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”， 这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的已经流产。另外，在孕期5～8周间，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。

　　12周第1次正式产检

　　领取“孕妇健康手册”： 大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检，做各项基本检查。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医生为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。本次检查有关超声波的项目是“胎儿颈部透明带”的筛查等。

　　17～20周详细超音波检查

.

　　全面检查：本次检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。最令准妈妈期待的首次胎动，约在18～20周出现。

　　33～35周超声波检查

　　评估胎儿体重：到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

　　医生建议：想要一次产检超声波检查，就能发现所有异常，显然是“不可能的任务”。

${FDPageBreak}

推荐阅读：用B超给胎儿“拍照”很危险

　　2、20～24周应该照高层次超声波吗？

　　80%准妈妈错误认为

　　20～24周应该照高层次超声波

　　不是每一个人都需要照高层次超声波的，只有一些特殊族群才会建议照高层次超声波，例如有危险因子的准妈妈(有慢性疾病包括高血压、糖尿病、有免疫系统问题、遗传性的家族疾病、高龄产妇、前一胎曾发生问题者等状况的准妈妈)，才会建议照高层次超声波。

　　而且，初级超声波大概都是检查胎盘位置对不对、羊水量正不正常、胎儿大小、头围、腹围以及看一下脸、嘴巴、四肢有无重大缺陷。低于1/4的人才会需要照高层次超声波。一般超声波至多可筛查60%的缺陷，而高层次超声波至多能筛查80%的胎儿重大缺陷。

　　医生建议：没有异常状况也可以照，只是意义不大。

　　3、20周左右的超声波检查不能彻底排畸吗？

　　80%准妈妈错误认为

　　20周左右，超声波检查没有问题，表示胎儿之后就不会有问题

　　怀孕20周时的产检超声波，属初级超声波，只能检测重大缺陷，非高层次超声波。

　　初级超声波由一般技术人员就可操作，而非由专业医生执行，大多是看胎儿的头围、腹围、大腿骨及羊水量等，费时3～5分钟。如有重大异常才会转介照高层次超声波。高层次超声波由专业医生执行，着重在胎儿畸形的诊断，快则20分，慢需1～2小时。

　　初级产检超声波至多仅能筛检50%～60%的异常。

　　医生建议：胎儿一直是持续发育，早期没有问题不一定代表后期就没有问题。

　　4、3D、4D影像比2D清晰，判读性高吗？

　　60%准妈妈错误认为：3D、4D影像比2D清晰，判读性高

　　实际上，2D对于诊断及判读胎儿畸型的功能比3D、4D还要高。

　　3D、4D相对不具有判读功能，至多只是辅助2D的判读，例如2D高层次超声波看到兔唇，3D可以看唇劣的深度，单纯的额裂就没有办法从3D中看出。3D、4D对某些心脏的异常有帮助，4D可以将整个血流分支有没有缺陷显现出来。3D、4D是由多张2D影像重新组合的一张影相图，要判读胎儿状况还是必须通过2D，直接透视胎儿的器官及内脏。

　　医生建议：3D、4D比较不具有诊断功能，大部分是看外观，给准爸妈娱乐留纪念用的。

　　5、超声波看到胎儿异常就要终止妊娠吗？

　　5%准妈妈错误认为：超声波看到胎儿异常就要终止妊娠

　　从超声波看到胎儿有些许异常如兔唇、多指症，有些妈妈就想终止妊娠。其实，如果仅有兔唇，而没有合并其它染色体异常的话，胎儿的健康是没有问题的，生下来之后可以进行手术处理，长大后几乎看不出来曾是唇裂儿。

　　目前规定，终止妊娠必须在24周以内，且有一定的条件限制，例如具家族遗传性史、传染性疾病或精神疾病者，或认定怀孕或分娩有招致母体危险，还有怀畸胎的疑虑者等，才能进行。

　　医生建议：因为那些细微的异常而终止妊娠是不值得的。

${FDPageBreak}

推荐阅读：怀孕大补“补”出妊娠糖尿病

　　6、高龄产妇的第一胎正常或家族没有遗传疾病史，就不需要作羊膜穿刺

　　30%准妈妈错误认为

　　高龄产妇的第一胎正常或家族没有遗传疾病史，就不需要作羊膜穿刺

　　有许多准妈妈认为第一胎正常，第二胎也会没有问题，且没有家族遗传史，不会生出问题宝宝，因而拒绝接受检测。殊不知，羊膜穿刺主要是检测染色体异常，染色体异常比例会随妈妈的年纪增加而增加，所以不一定跟本身有没有遗传或家族使有关，跟胎次也无关。当然，第一胎异常或有家族史是高危险，但年纪增加当然是高危险族群。进入高龄，染色体异常的风险就会增加，所以必须要做检测。

　　医生建议：高龄就代表染色体异常的高危险群。

　　7、高龄产妇的第一胎正常或家族没有遗传疾病史，就不需要作羊膜穿刺吗？

　　20%准妈妈错误认为：脐带绕颈对胎儿不好，要开刀以免胎死腹中

　　怀孕出现脐带绕颈比例约为1/3。脐带绕颈若在20周发现，到出生时还绕颈的比例小于1%；30周左右发现，到出生有90%会解开；36周以后发现，出生时未解开的比例还有一半。周数愈大、胎动变少、绕颈会自动解开的几率就会越小。

　　脐带绕颈不一定要开刀，只要胎动正常即可循正常产程顺产，只有一部分胎儿异常及小比例的胎死腹中。不过，脐带绕颈胎儿在待产时吸入胎便的几率，比没有绕颈的宝宝多1.5～2倍。

　　医生建议：有人说，带着佛珠出生的人有神明保佑。这当然只是人们美好的期望，以及对胎儿脐带绕颈的安慰心理。准妈妈一旦发现腹中胎儿有此问题，遵循医嘱进行姿势矫正等即可，不需过度担心，以免影响孕期心情及健康。

　　8、羊水不足需要多补充水分吗？

　　20%准妈妈错误认为：羊水不足需要多补充水分

　　在不同周期，羊水的来源不同。12周前来自胎盘组织的渗透出来的水分或由胎儿呼吸、表皮渗透出来水分所组成；12～20周渐渐由尿液取代；在20周以后，羊水几乎都是胎儿的尿液所组成。所以，即使妈妈喝很多水，也无法增加羊水量。

　　羊水少可推断出胎儿肾脏发育不良，所以尿液排得少；另外也可能是因胎盘功能差，才使得胎儿小、羊水少。

　　医生建议：羊水的多寡跟母体喝多少水分没有关系。

　　9、抽羊水对母体跟胎儿都有不好的影响吗？

　　30%准妈妈错误认为：抽羊水对母体跟胎儿都有不好的影响

　　会有这种想法的人大多对风险的观念不足。

　　胎儿若属唐氏症的高危险群，就必须抽羊水检测染色体。有些人担心探测针头刺伤胎儿或引起破水、造成感染等。目前抽羊水一定同时施以超声波进行，会刺到胎儿的几率约为几千分之一，而引起破水或感染几率，则为千分之一，而需要抽羊水检测之后发现有唐氏症等胎儿染色体异常的比率为20%。