孕期小牙病 威胁胎儿健康

　　有学者对3129名孕妈咪采取了随机抽样的方法调查了715名孕妈咪的口腔健康状况，结果发现总患龋率为49.09%，患者的龈炎患病率为77.48%，这提示了孕妈咪的口腔健康问题不容忽视。

　　孕妈咪2大疾患——龋病和牙周病

　　2005年的全国爱牙日提出了“孕妇口腔保健”，中心口号是：关注孕妇口腔健康。妊娠期的口腔保健不仅关系到孕妈咪自身的健康，还影响到胎儿的健康和发育。口腔健康中最常见的疾病是龋病和牙周病，对孕妈咪亦同样如此。

　　我们知道，龋病不治疗任其发展将导致根尖周组织的炎症，严重者可导致严重的并发症以致危及生命。患龋病时患者往往有敏感或温度刺激疼痛，人们会去就诊；而由于牙周病早期没有明显感觉，很少有人重视，而是任由发展，直到牙龈出血，牙周溢脓，牙齿松动才去就诊。

　　小牙病，胎宝贝健康的大危害

　　1996年就有报道，患有严重牙周炎的孕妈咪发生早产低体重新生儿的风险比牙周健康的产妇高7.5倍；那些在妊娠期间牙周病变加重的产妇，其风险更可高达10倍。

　　1．孕妈咪由于妊娠期间激素水平的改变,导致牙龈组织对菌斑细菌的敏感性增加，使原有的牙龈炎症加重，引起牙龈出血，使牙龈肿胀或呈龈瘤样改变，进而影响日常的生活以致影响腹中的胎儿。

　　2．由于围绕着32颗牙齿的感染的牙龈组织是一个很大的溃疡区，大约有手掌心大小。这些感染了的区域不再具有天然的屏障作用，无法阻挡牙菌斑中的细菌到达母亲血流，而细菌进入血流后即会阻挡胎盘吸收营养。

　　3．当细菌及其产物进入胎盘到达胎儿后，它们即触发免疫和炎症反应，对胎儿造成应激，这种应激可以对胎儿的健康产生不利影响。

　　越来越多的证据表明，牙周疾病可通过感染性和炎症性的刺激对胎儿造成影响，引起一些妊娠的常见问题：妊娠合并症、流产、早产和抑制胎儿生长发育。

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　　备孕口腔保健是关键

　　1．口腔全面检查。当准备实施要孩子的计划前，除了进行全身的检查之外，一定要依靠专业的牙科医师进行口腔的全面检查，这些检查包括了牙体和牙周的检查，对于有问题的牙齿及牙周进行及时治疗；如检查未发现牙体或牙周疾病时也应该进行常规的牙周维护洁治。这样可以减少妊娠期龋病、牙周病的发生或阻止已经发生的口腔疾病进一步发展。

　　2．注意产前的口腔保健。在此时期，除了定期的产前检查，孕妈咪还应该根据自身的口腔健康状况来选择灵活的口腔保健项目，包括必要的预防措施，定期口腔检查和必须的口腔疾病的治疗。

　　这包括了以下几个方面的内容：

　　孕前期（妊娠前三个月）

　　妊娠的前三个月是胎儿生长发育的关键时期。由于这个阶段胚胎很容易受到消炎药、麻醉药的影响，药物使用不当容易造成胎儿畸形。因此在这一时期尽量避免一切的口腔治疗。但是一定要注意自身的口腔保健，认真刷牙，每天要使用牙线。

　　孕中期(妊娠4～6月)：

　　这个时期相对安全，在该阶段可以进行一般牙科治疗，不会影响胎儿的正常发育。因此所需要的口腔疾病的治疗，包括牙周疾病的治疗或是牙周的定期维护都应该在此时期进行；由于在怀孕前已经进行了牙周的维护治疗，这一阶段可以再进行一次牙周维护，以保证牙龈的健康，防止孕后期可能出现的牙龈炎症。

　　孕晚期(妊娠7～9月)：

　　怀孕最后三个月，由于胎儿的增大会影响母亲的体位以及子宫处于较敏感状态，外界刺激容易引起早产，因此在此时期孕妈咪不适合接受口腔疾病的治疗。

　　由于妊娠期口腔治疗的特殊性，因此我们特别要强调的是在妊娠前做好口腔的卫生保健，避免妊娠期的口腔疾病造成一些严重后果。

　　由于妊娠期激素水平的改变，牙龈对细菌的敏感性较高，在日常生活中要注意一些自我保健。

　　刷牙时要选用刷头小、刷毛软、磨毛的保健牙刷。

　　坚持早晚刷牙、饭后漱口。

　　定期使用牙线清洁邻面牙菌斑。

　　选用含氟牙膏刷牙，预防龋病。

　　注意平衡膳食，保证未来的宝贝健康平安。