孕妇“产检”全步骤

　　受访专家广州市第一人民医院妇产科副主任医师张玉洁

　　怀胎十月，每个准妈妈都要接受一系列产检。产检既能让准妈妈们了解胎儿成长的一点一滴，又能及时发现胎儿有什么样的发育危机。但是，产检到底检查什么？哪些是必做项目？专家表示，了解并按时进行产检，对胎儿与孕妇本身都十分重要。

　　孕早期产检(受精卵———第12周)

　　关键词：排查宫外孕早期了解胚胎

　　产检时间：每月一次

　　基本描述：广州市第一人民医院妇产科副主任医师张玉洁表示，这个时期的产检主要是核实怀孕情况，并对胚胎作初步了解。必需检查包括：身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查。之前没有做过婚检、孕检的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。

　　孕中期产检(第13周———第27周)

　　关键词：排查畸形监测胎儿生长发育产检时间：13-16周进行初查，16周后每月产检一次

　　基本描述：这个时期的产检主要是了解胎儿的生长发育情况，排查畸形儿(即唐氏综合征)和特殊疾病如糖尿病、乙肝、梅毒、艾滋病等。必需检查包括：血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规、心电图、B超等。此外，怀孕3个月后就会出现胎动，建议从28周后就开始记录，若胎动减缓、消失要及时到医院检查。

　　孕后期产检(第28周———第48周)

　　关键词：胎儿监护

　　产检时间：36周前每2周进行一次产检，37周起每周一次产检。

　　基本描述：这个时期的产检主要是监测胎儿和孕妇情况以及对临产前的评估。必需检查包括：体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心、血常规、尿常规、心电图、骨盆内诊、胎儿监护。张玉洁提醒，没有糖尿病史的孕妇，如在孕中、晚期突然出现胎动频繁后减少到最后消失的状况，就要注意是不是发生胎儿缺氧，应尽快到医院检查。

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　　产检项目大盘点

　　身高、体重：身高在初次产检时测一次即可，体重是每次产检都要测量。整个孕期孕妇体重增加以12.5公斤为宜，主要在孕、中晚期增重，每周增幅以不超过0.5公斤为宜。增重太多易出现并发症，并导致心脏负担过重，增重太少又会导致胎儿营养吸收得不够，影响正常生长。

　　血压：孕妇血压标准值不应超过130/90mmHg，或与基础血压(孕前血压)相比增加不超过30/15mmHg。血压高是妊娠高血压的症状之一，对胎儿的发育有大影响，一般在孕期20周以后最容易发生。所以量血压是每次产检的必检项目。

　　尿常规：每次必检项目。主要是为了检查尿液中是否有蛋白、糖、酮体、红细胞和白细胞等，尤其是尿蛋白的检测，可以提示有没有妊娠高血压等疾病。

　　血常规：通常在第一次产检最为细致，包括肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒、艾滋病(HIV)等检查。

　　宫高与腹围：孕妇的宫高、腹围与胎儿的大小关系密切。从孕中期开始，每次产检都要测量宫高及腹围，以判断胎儿是否有发育迟缓或巨大儿。

　　浮肿检查：怀孕5-6个月以后，因胎儿的增大和羊水的增多，宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高，会导致下肢出现浮肿。浮肿现象严重，就要注意是否妊娠高血压的先兆。

　　心电图：一般在初诊和妊娠32-34周时分别做一次心电图。初诊时主要是了解孕妇的心脏功能，排除心脏疾病，以确认孕妇是否能承受分娩，有问题要到内科及时治疗。孕期心脏的负担会经历两个高峰，第一个是妊娠32-34周，第二个是分娩时，通常在第一个高峰时要做一下心电图，看看心脏负担情况。

　　B超：整个孕期一般做4次B超。第一次在早孕时；第二次在妊娠16～20周之间，重点在于排除畸形；第三次在妊娠23周左右，将做结构的畸形筛选，看看胎儿的小脑、肾脏、胃泡、心脏四腔等情况；第四次在妊娠36周后，看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好，并确定胎位。不过，根据不同的情况，做B超检查的时间与次数可能有所不同。专家表示，做B超并不是多多益善，需听从医生的意见。