先天小耳症或与环境和遗传有关 孕妇应避免吸烟

　　先天小耳症，可能与环境和遗传有关

　　9岁男孩明明(化名)因为缺失一只耳朵而被同学嘲笑，导致没办法正常生活和学习。近日，经过整形专家的巧手雕琢，明明终于有了一双完整的耳朵，现在他重新恢复了自信，马上可以重返校园了。东南大学附属中大医院整形外科主任熊猛博士昨天在该院成功再造一千只耳朵暨第五届“爱耳行动”启动会上介绍说，像明明这样的患儿有很多，十年来已经完成外耳再造手术达1000例，其中有不少新的发现需要提示人们关注。

　　据中大医院整形外科主治医师康春雨介绍，先天小耳症病因尚不明确，一般认为是环境因素和遗传因素的作用。环境因素方面，主要是患者母亲在孕早期的病毒感染及用药、居住环境中的污染和某些疾病都与该畸形的发生有关系。而遗传因素方面，先天性小耳畸形常常被认为是一种多基因遗传病，即由许多对微效累加基因和某些环境因素共同作用引起的一种遗传病。据悉，先天小耳症的危险因素有很多，比如母亲受教育程度低、母亲孕早期患病史、怀孕初期用药史、多生史、母亲流产史、父亲吸烟史。而父母有长期饮茶史的，可能能够抑制先天小耳症的发生。

　　熊猛主任解释，一些准妈妈教育程度低，可能对孕早期吃药、辐射隔离方面都不太注意，如果文化层次高一点的，她们会比较懂得孕期保健。专家提醒，孕早期应该避免病毒感染、尽量减少孕期用药，适宜的休养环境、避免吸烟。注意孕期保健，减少早产儿、低体重儿。

　　千例手术分析：6-8岁儿童占到85%

　　据悉，小耳症患者以先天性畸形为主，患者自出生即存在耳廓畸形。据统计，该院整形外科接诊并已经顺利完成了近千例小耳再造手术，6—8岁学龄前患儿约占到85%，9—18岁学龄患儿10%，而18岁以上成年患者5%。

　　熊猛主任介绍，一般认为年满6周岁即可开始治疗，此年龄段患儿耳廓发育到成人耳廓大小的90%左右；肋软骨的发育量也足够进行耳支架的雕刻；患儿的心理发育也日趋成熟。对于双侧小耳症合并外耳道闭锁的患儿要早期进行听力重建，以利于语言的学习。关于听力的问题，专家指出，先天性小耳症双侧少见，对侧听力多数都是正常的，患儿听力在发育过程中已经形成相当程度的适应性代偿。患者的听力减弱通过耳廓再造及外耳道再造可以得到一定程度的改善。