上海诞生首个“第三代试管婴儿” 避遗传病可选生男生女

日前，上海首例“第三代试管婴儿”在复旦大学附属妇产科医院下属的集爱遗传与不育诊疗中心诞生，这是上海生殖辅助技术领域一个新的里程碑。

所谓“第三代试管婴儿技术”即“胚胎种植前遗传学诊断技术（PGD）”，指的是在胚胎植入母体前，先做诊断并筛选出没有遗传病的胚胎，再将合格的高质量的胚胎植入母体，从而帮助更多的染色体异常或遗传性疾病高危家庭顺利诞下健康的宝宝。

目前，“集爱”中心经市卫生局批准，成为本市首家允许开展第三代试管婴儿项目的医疗机构。据“集爱”中心遗传科主任张月萍介绍，该中心已顺利为二十余例患有遗传病或有不良妊娠史的夫妇实施了PGD技术，凡成功妊娠者情况均良好。

先诊断后怀孕

“集爱”中心副院长孙晓溪教授告诉记者，目前本市人群不孕不育的比例在8％~10％，男性不孕不育的比例已与女性相近，各占三分之一。

试管婴儿技术成为目前最广为采用的生殖辅助技术，已发展至第三代。第一代试管婴儿针对女性输卵管堵塞患者，用穿刺针将卵子取出后在体外与精子结合，将受精后的胚胎再移植到宫腔；第二代试管婴儿则针对男性少、弱、畸精子症患者，用显微注射技术将精子注入卵母细胞胞浆内帮助授精。“第三代技术多了一道诊断工序，就好比对工厂生产出的产品进行质量检查，只有贴上了合格标签的产品才能出厂一样，这样可以杜绝有缺陷后代的出生。”

适合因遗传病不孕病患

“集爱”中心率先在上海开展“胚胎植入前诊断的应用研究”，使一对因染色体异常而反复流产的夫妇成功妊娠，并于今年9月顺利诞下1名发育正常的健康婴儿。

“平衡易位携带者，属遗传性疾病，会导致患者反复流产达10多次才能凑巧生个健康的宝宝。迄今为止，也没有任何药物可以改善妊娠结局。”“集爱”中心副院长孙晓溪教授表示：第三代试管婴儿的对象尤其适用于遗传病、反复自然流产、平衡易位、少弱精子症等患者。

避遗传病可选生男生女

值得关注的是，第三代试管婴儿技术允许在国家的生殖伦理范围内，让那些性连锁遗传病患者选择生男还是生女。所谓性连锁遗传病，在患病系中常表现为女性携带，男性患病。常见疾病有血友病、假性肥大性肌营养不良症、红绿色盲等。“像血友病这类性连锁遗传性疾病，只传男不传女，我们可以通过新技术让患者下一代生育女孩，避免遗传缺陷，但程序很严格，必须经过医院遗传科专家会诊，同时通过医院生殖伦理委员会的集体讨论通过。”孙晓溪教授表示。