珠海多家幼儿园集体暴发手足口病 专家解析防控方法

    专家释疑：手足口病家庭防治法

    托幼机构、学校该如何预防手足口病？

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　　高发病率出现得比去年早

　　每年春夏两季，都是手足口病的高发时期。昨日，记者从市疾控中心了解到，近段时间珠海多家幼儿园发现聚集性病例，并呈增多趋势。而在目前已经发现的病例中，个别患病幼儿已经出现重症，目前正在医院接受诊治。

　　据该中心专家介绍，根据对今年手足口病发病情况的监测发现，从今年2月底到目前为止，手足口病发病率比去年同期要高，往年该病春季发病率在3-5月，且5月份会出现高峰，但今年出现如此之早，因此应当引起足够重视。

　　“比如托幼机构应当严格执行晨检制度，对于工作人员以及幼儿所使用的玩具、餐具等物进行消毒措施。同时，家长每天早上要多注意孩子的状况，若手足口等处出现红点等异物，应第一时间就诊，并做好隔离工作。”专家表示。

　　该病有一周潜伏期

　　今年手足口病发病率超过去年同期，是否是相关托幼机构防范措施不到位呢？对此，市疾控中心相关负责人解释称，并非完全如此。该负责人表示，手足口病有一周左右的潜伏期，而且相当一部分患儿存在隐性感染的情况，即感染后未发病，但处于排毒状态。

　　“这使得一些托幼机构防不胜防，导致出现聚集性感染。”该负责人称，对于隐性感染，目前主要还是要靠前期的预防措施，比如勤洗手、勤消毒等。该中心负责人还建议，防止手足口病扩散，单靠某一个机构或单位是无法完成的，必须要依靠全民的参与。

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　　专家释疑

　　手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1～2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊黏膜。1～2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，常见于手掌和足底，也可见于臀部。

　　韩富根告诉记者，手足口病3岁以下婴幼儿为多发人群，成人也可感染。造成这种疾病发生的原因跟环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯有很大关系。大部分病例病情较轻，可治愈，少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。

　　手足口病发病具有年龄段普遍偏小（最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中2～3岁的居多）、发病地区分散，且主要在农村地区等特点。

　　为预防手足口病，韩富根告诉记者，人群密切接触是手足口病重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染；饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

　　手足口病开始多以发热起病，一般为38℃左右；部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

　　家长如发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。患儿的家庭应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；衣被用阳光曝晒，室内保持通风换气。

　　春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，每个家庭要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。

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　　托幼机构、学校该如何预防手足口病？

　　韩富根说，在这些场所，要做好孩子的晨间体检，发现有发热、皮疹症状，要立即带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。

　　发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理；保持教室和寝室等活动场所通风换气；发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。

　　据了解，我省累计报告手足口病患儿已达19922例，目前仍有1703例患儿正在住院治疗。河南重症患儿累计达344例，正在住院治疗的重症患儿195例，经过治疗已解除重症患儿122例，重症患儿中已安全出院9例。对此，韩富根说，手足口病并不可怕，只要我们每个家庭、每个人都养成良好的卫生习惯，把预防作为关键，改善生产生活环境，倡导良好生活方式，搞好规划免疫工作，提高疫苗接种率，防止手足口病的暴发和流行是完全可以的。

　　链接

　　手足口病（Hand－foot－mouth disease，简称HFMD）是由肠道病毒感染引起的临床症候群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、迟缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等。

　　肠道病毒EV71型感染主要表现为手足口病，但也可表现为其他疾病，手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起，也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起，两者你中有我，我中有你，并不是一对一的关系。但根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10％～25％。

　　肠道病毒EV71感染主要通过唾液、疱疹液、粪便污染的物品密切接触传播，儿童和成人都可能感染，5岁以下儿童多发，环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，大部分病例病情较轻，可治愈。每千名患者中可能出现一名重症患者，少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时危及生命。