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10厘米铅笔插入7岁女童眼睛险丧命 左眼可能永久性失明

2012-04-10 19:39:32    作者:温颖然 黄子珩  家庭医生在线

  “女儿的左眼看不见了。”看着病床上头部裹着纱布的宝贝,小希雅的妈妈痛苦不已。2周前,年仅7岁的小希雅在家写作业时发生了惊心动魄的一幕:在学习途中找东西时不慎摔倒在地,被手中的铅笔插入眼睛内足足10厘米长。巨大的疼痛让小希雅不自觉的把铅笔拔出,而铅笔尾部的橡皮和金属块竟留在了颅内。经辗转多家医院之后,近日在广州军区广州总医院顺利完成了这项罕见的开颅手术,目前小希雅已脱离危险。该院神经外科王国良主任在接受家庭医生在线采访时说,“孩子的脑部康复非常好,活蹦乱跳的,估计跟以前差别不大。但是左眼球神经被破坏了,以后可能导致永久失明。”

    死里逃生 铅笔垂直插入橡皮和金属不见踪影

  3月26日,小希雅在家学习途中,手拿铅笔进房找东西时,不慎摔倒。巨大冲力导致手中铅笔顶端直接插入左眼。小希雅顿时哇哇大哭,家长闻声赶来时,只见孩子已将铅笔拔出,左眼血流不止,而铅笔尾部的橡皮和金属块却不见踪影。事后,家长立即将其送到全国著名神经外科湘雅医院进行治疗。经检查,不见了的橡皮和金属块正是卡在眼后10厘米后的脑中。考虑到周围有颈内动脉、视神经、海绵窦、动眼神经等重要大血管和神经,手术风险和难度都极大,一不小心就会伤及血管神经,导致脑功能损坏或大出血而死,不敢贸然手术。随后在湖南又转了两家医院,对方都表示很难操作。

  家属再三考虑后,27日晚连夜将小希雅送到广州军区广州总医院,当时小希雅已经出现意识模糊等症状,残留在脑内的异物让孩子非常痛苦。广州军区广州总医院神经外科王国良主任立即对其进行详细检查,经过认真查体和阅片后,认为手术虽然难度极大,但一定要做。因为异物如果不取出来,一旦感染会引起脑肿,甚至威胁生命安全。

  王主任对记者说,在制定手术方案是,首先考虑的是不影响脑功能,再是考虑眼睛能否恢复。经过反复研究,最终由王主任主刀,于3月30日早上进行开颅手术,手术在发际线拉开,通过显微镜,一点一点地寻找异物所在地。3个多小时的艰难手术后,终于找到并成功取出异物。

  术后脑子恢复良好,但左眼功能可能无法恢复

  家庭医生在线今天下午到广州军区广州总医院采访王国良主任时了解到,小雅于手术后三天就已经恢复良好,可以下床四处跑动,并没有损坏到其大脑功能,王国良主任介绍,小雅经过术后预防感染及营养神经等治疗,目前病情恢复顺利,预计可于今日出院。

  但遗憾的是,由于铅笔直接插入左眼导致支配左眼眼球的神经受损,目前眼睛依然睁不开,王国良主任估计,孩子的眼睛可能永远也没办法恢复以前正常的模样,不过其具体受损程度需要等过段时间,对眼球做详细做过检查才能确定,现已转诊到其他眼科医院继续接受治疗。躺在病床上的小雅一脸天真浪漫,谈到孩子的情况,虽然已经脱离生命危险,但小雅的妈妈还是一脸忧心忡忡,“孩子还小,不知道自己有可能失明。去了广州几家眼科医院检查和治疗,但是情况并不理想,可能下一站去北京,不想放弃。”

10厘米铅笔插入7岁女童眼睛险丧命 异物插入体内不要擅自拔出

广州军区广州总医院神经外科王国良主任讲述颅内取铅笔块难度大

10厘米铅笔插入7岁女童眼睛险丧命 左眼可能永久性失明

  躺在病床上的小雅一脸天真浪漫,她不知道前几天自己面临着生死的考验,也不知道日后左边的眼睛可能永远也看不到了

10厘米铅笔插入7岁女童眼睛险丧命 异物插入体内不要擅自拔出

手术后取出的铅笔头和金属块

10厘米铅笔插入7岁女童眼睛险丧命 异物插入体内不要擅自拔出

  任何异物通过五官都有可能进入颅内

  “虽然这是个意外,但是还是需要提醒家长多留个心眼,特别是学龄前后的孩子,”王国良主任向家庭医生在线的小编表示,“这个时期的孩子好奇又无知,容易将异物塞入耳鼻或口内。”在问到异物能不能通过五官进入颅内,王国良主任肯定的说,任何五官都能进入颅内,一旦进入颅内,就有可能损害脑干神经和其他大脑组织,产生感染,严重可直接导致死亡。

  医生告诫:异物插入体内不要擅自拔出

  为了防止类似小雅这样的惨痛经历再次发生,王国良主任提出以下几点建议,让家长保护好孩子的眼睛,以及发生意外时应该如何处理:

  (1)切忌让孩子随意把小刀、铁条等尖锐物体拿在手中玩

  据王主任介绍,眼睛里有非常精细的组织,损伤后视力都会有不同程度的损伤,严重还会造成视力完全丧失,甚至损害大脑功能导致瘫痪。因此对于小孩在日常生活中,家长千万要注意让孩子远离小刀、剪刀等尖锐异物。硬币、小豆子、鹅卵石和纽扣电池等也要收好,电源插座和尖利的桌角,也应该用保护套套起来,让宝宝远离危险。

  (2)孩子五官不慎插入异物时千万不能擅自拔掉,应维持现状并迅速送往医院

  当异物已经插入时,着急的家长往往会忍不住立刻动手拔掉异物,王主任再三强调这种行为万万不可,拔动异物很有可能会对伤口施加压力,导致伤及周围神经,并且耽误了倒医院治疗的最佳时机。若孩子的伤口处出现流血,应立即用纱布压住出血处。

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本文指导医生:
王国良
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专业特长:颅脑肿瘤发病机理研究与显微手术治疗、脑血管病的显微手术治疗、脊髓肿瘤显微手术治疗。 [详细]

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