宝宝补钙存在3大误区
补钙最佳途径是食补

家庭医生在线：各位网友大家好，欢迎收看家庭医生在线育儿新主张。本期育儿新主张请来了中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科副主任梁立阳教授，给大家谈谈宝宝补钙的问题。梁立阳主任是中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科主任，擅长诊治儿童矮小症、营养不良、儿童肥胖症等疾病。梁主任，您好。

梁立阳：主持人好，各位网友朋友大家好。

家庭医生在线：现在有很多父母都会为宝宝补钙，但是他们又不知道宝宝是不是真的缺钙。梁主任，请问宝宝缺钙的表现是怎么样的呢？

梁立阳：的确我们在生活当中是能够观察到一些宝宝缺钙的现象。比如说缺钙的时候，有些宝宝会出现睡觉时出汗特别多、整个人较容易烦躁，还会有夜哭夜啼、夜惊等现象，有一些宝宝因为出汗多经常晃头，还会有枕秃现象，如果是缺钙严重的孩子，骨头会有变形的情况。如果你观察到孩子有这些表现，就说明宝宝可能有点开始缺钙了。

家庭医生在线：那是不是说，宝宝晚上睡不好、腿疼、肋骨外翻，就一定是缺钙的表现？

梁立阳：也不绝对是。我们讲，缺钙的时候的确会影响骨头的发育，所以有些孩子会出现有肋骨外翻，严重的话甚至会有O型腿S型腿，但临床上也有其他疾病可能会引起这样的一些改变。这些情况到底是不是真正的缺钙，还是要去医院，由医生来判断会更准确一些。

家庭医生在线：如果父母给宝宝测过微量元素以后，发现宝宝不缺钙，那还需不需要补钙呢？

梁立阳： 这就需要我们的家长朋友了解一下，现在测微量元素的含义是什么。首先，通常我们人体里面的钙99.5%以上，都是在骨头和牙齿上面，只有不到1%甚至零点几是在血里面。我们测微量元素，主要是通过血来检测的，血里面测了微量元素是正常的，并不等于这个孩子不缺钙。所以，如果孩子明显临床有缺钙的表现，但是测了微量元素是正常的，我们还是建议再辅助做一些其他的检查，比如说照S线，或者是通过一些其他检查，看看孩子的骨密度有没有发生改变，或者我们临床还有一种叫骨碱性硫酸酶的测定，也能帮助我们间接的判断孩子是不是缺钙。

家庭医生在线：如果宝宝不缺钙，但还是给他补钙的话，有没有一些什么副作用呢？

梁立阳：一般来讲是这样的 如果宝宝的饮食是均衡的，钙的含量也是达到了这个年龄段的正常要求，我们就主张家长不需要额外的补钙。如果在宝宝不缺钙仍给他补钙的情况来讲，补充的量不是很大的话，应该来讲还是安全的，因为多余的东西会通过我们的尿液直接排出来。但是如果是长期过大剂量的补钙，的确可能会有一些副作用。比如说，会不会到宝宝成年以后，肾结石的发病率会比别人高，或是有些过多的钙可能会沉积在血管上，引起血管的硬化，这些就需要注意了。所以还是不要盲目大量的补钙。

家庭医生在线：什么时候给宝宝开始补钙最合适的呢？

梁立阳：宝宝补钙的确是讲时机的。正常来讲，6个月之前宝宝的主要饮食来源都是母乳为主，母乳里面的钙是非常丰富的，所以6个月之前的孩子一般来讲不需要额外补钙。半岁到一岁以后，孩子开始添加辅食了，那么就有可能出现因为辅食添加不合理，导致孩子食谱当中的钙含量不够，所以可以提醒家长，如果孩子超过半岁以后，又出现了一些明显的偏食厌食的情况，就要开始留意孩子会不会有缺钙，然后注意帮他补充了。

家庭医生在线：现在给宝宝补钙，父母通常存在一些什么样的误区呢？

梁立阳： 的确误区非常非常多，我简单举几个例子吧。第一，有些家长其实是混淆了孩子是缺钙还是缺维生素D，也就是我们临床讲的鱼肝油，比如我刚才讲6个月之前的孩子其实不需要补钙，但是6个月之前的孩子一定要补充维生素D，而且我们很多孩子缺钙是因为缺乏维生素D。维生素D的来源主要是靠日光的照射和鱼肝油，我们国家，包括国际的要求都是足月的新生儿，在出生两到四周以后就要开始补充维生素D，一直补充到两岁左右，很多家长其实是不知道这个问题。缺乏维生素D的时候，不管补了多少钙都是不吸收的。这就是我们一个非常常见的误区。第二，很多家长不知道怎样合理的补钙，盲目地跟着广告走。很多家长去买各种很花俏的钙片，给宝宝补钙，其实医学上主张补钙最好的途径是食补，就说靠饮食的合理搭配来补，而不是说靠各种名堂的钙片，甚至是国外淘回来的钙片，这并不是一个好的补钙途径。第三，有些家长会走另外一个极端，就是说干脆不给孩子补钙，等缺钙的时候才补。其实医学上要求，如果孩子有出现饮食上的偏差，即饮食上不合理的时候，就可以给他做一个预防性的补钙。

家庭医生在线：那在给宝宝补钙的同时，再补充一些铁、镁之类的微量元素，会不会有一些什么样的冲突呢？

梁立阳：补钙和补锌或者是补铁发生冲突，这样一个理论或者是观念，应该是基于20多年前的一些营养学教科书上来的。其实目前研究发现，如果是同时补充这些微量元素，只要剂量之间搭配是合理、科学的，那么它们之前没有互相冲突，反而可以起到互相促进的作用。比如说，宝宝缺钙的同时又有缺锌，那补充锌的同时钙的吸收也会好，钙的吸收好了以后，宝宝的成长发育也更快一些；补充好了锌，宝宝的食欲好，又利于铁的吸收。也就是说，只要剂量合理，它是互相促进的作用。当然，如果是大剂量的补某一种微量元素，比如说大剂量补钙的时候，过大的剂量可能会抑制锌的吸收。所以，我只建议如果家长发现孩子 同时有几种微量元素缺乏的时候，最好是医生的指导下合理帮他补充。

家庭医生在线：非常感谢梁主任参加我们本期育儿新主张的节目，谢谢您梁主任。

梁立阳：谢谢大家。