宝宝长得慢别一味等
或是生长迟缓需及时治疗

家庭医生在线：各位网友大家好，欢迎收看家庭医生在线育儿新主张。本期育儿新主张请来了中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科主任梁立阳，为大家讲解孩子生长发育迟缓的问题。梁立阳主任是中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科副主任医师，擅长诊治儿童矮小症、营养不良、儿童肥胖症等疾病。梁主任，您好。

梁立阳：各位网友好。

家庭医生在线：梁主任，到底怎样去判断孩子是否生长发育迟缓呢？

梁立阳：判断孩子的生长发育迟缓呢，分两个方面：一个是我们的家长自己的一个判断，还有一个是医生的判断。作为爸爸妈妈来讲，主要是根据孩子在他同龄的孩子当中的一个排位情况。即：如果我的孩子上小学一年级，他在班级里面是倒数第一名的，或者是在同一个年级里面，已经是倒数的三到五名的，那么可能我的孩子就会出现一个生长迟缓了。如果还有一些家长如果是比较细心的，会每一年帮孩子量身高量体重，那么我可以建议我们的爸爸妈妈们，去翻一下孩子的生长记录，如果是发现这个孩子每一年的生长速度非常慢，所谓的慢，在医学上来讲就是不超过4-5公分，那就提示我们的孩子可能出现了一个生长迟缓了。举个例子，比如说今年暑假的时候量过孩子是110cm，但去年暑假时已经有108cm了，说明这一年孩子的生长是出了问题的。当然，不同的年龄会有一个不同的判断标准，我刚才讲的4-5公分是儿童期的标准，如果孩子只有1岁到2岁，那么要求他的身高是一年要增长7-10公分的；如果孩子是在青春期，一年的生长速度也要8-10公分。如果达不到这样的生长速度，就说明孩子的生长有障碍或者发生生长迟缓。这时就建议你到医院找医生，医生会按按标准曲线来判断。如果这个孩子低于，我们叫同性别、同年龄的孩子负两个标准差或第三百分位，这是非常绕口的一个医学名词，那么我们也可以告诉家长，你的孩子可能出现了生长迟缓。

家庭医生在线：您在临床上见到生长迟缓的孩子多吗？

梁立阳：一般来讲从正常人群的比例，生长迟缓的孩子大概占平均3%左右。也就是说大概100个孩子里面，会有2-3个孩子是生长迟缓的。因为我们这个专科，是非常关注生长迟缓的孩子，这也是我们小儿内分泌专科的一个特色。所以来到我们专科，诊治生长迟缓的孩子还是比较多的。

家庭医生在线：大概一周会遇到几个生长迟缓的孩子呢？

梁立阳：简单打个比方：我一个早上的门诊平均会看20-30个孩子，那这20-30个孩子当中，因为生长迟缓前来就诊的可能会占到接近一半这样的一个比例。也就是说一次的门诊可能会碰到十几个生长迟缓的孩子，一周如果出三、四次门诊的话，就会碰到几十个这样的孩子。

家庭医生在线：很多家长就觉得生长迟缓不要紧，他可能会在以后的生长过程中恢复过来，是这样子的吗？

梁立阳：应该讲这个理解上面是有偏差和误区的。孩子的生长迟缓从医学分析来讲有非常多的原因。可能有几十种原因，都会导致我们的孩子生长速度减慢，不同的原因导致孩子的后果，也是不一样的。其中，只有一种，我们医学上叫做体质性的生长迟缓，才是通常老百姓所讲的那种晚长型。而且多数晚长型的孩子，家族里面会有这样的特征：比如说孩子的爸爸也是有这样的情况，小的时候一直很矮，到了初中、高中才开始蹿个。如果家族里面都没有这样的一个情况，或者现在孩子和同龄人身高偏差特别多的时候，我觉得家长不要盲目地以为孩子就是属于晚长型的，最好去医院让医生评估一下。如果是做了些相关的检查，都表示孩子内分泌是没有问题的，你才可以放心地等待；否则，很多孩子都是因为这样错过最佳生长追赶期，导致终生矮小。我们每一年寒假暑假，都会接诊很多这样的患者，非常遗憾。

家庭医生在线：所以说如果发现孩子有生长迟缓，还是要及时去就医这样子吗？

梁立阳：是的。我们医生建议最好是，一发现孩子明显的比其他同龄人落后，就要去就诊评估，越早越好。

家庭医生在线：也有这样的一群家长，一发现孩子长得慢了一点，就马上给他补钙、补锌、补铁等，那这样子做也是一种方法吗？

梁立阳：应该讲这样做是不科学的。我刚才讲这孩子生长速度慢下来了，原因非常复杂，微量元素的不平衡和缺乏，只是生长迟缓的一个非常小的原因。比如说缺锌，的确是会引起我们的孩子生长迟缓，但也有可能是其他的原因造成的，比如孩子内分泌出了问题。如果只是盲目地补锌、补钙，那么很容易耽误孩子的病情，错过一个最佳的治疗时机。

家庭医生在线：非常感谢梁主任参加我们本期家庭医生在线育儿新主张的节目，谢谢您，梁主任。

梁立阳：谢谢大家。