最近，国家食药监局正式发文：要求所有茵栀黄注射液生产企业修改说明书，在禁忌中明确标注 "新生儿、婴幼儿禁用 "。茵栀黄是新生儿黄疸治疗的常用药，因此这个消息在妈妈圈子里引起的轩然大波。孩子曾经服用过茵栀黄的妈妈们不免担心，会不会在日后产生不良反应；正在饱受黄疸折磨的新生儿家长们也会产生疑问，不用茵栀黄还有哪些药物治疗黄疸呢？家庭医生在线就黄疸治疗问题，采访了广州市妇女儿童医疗中心新生儿内科主任周伟博士。[阅读全文]
广州市儿童医院新生儿科、NICU主任，中国医师协会新生儿专业委员会委员，广州市医学会新生儿科分会副主任委员，广东省医学会肠外肠内营养学分会委员。擅长早产儿管理，新生儿缺血缺氧性脑病新生儿危重症的诊治。 [详细]
周伟主任表示，在安全性方面，相比口服液和颗粒剂，对注射液要求会更高，由于生产工艺等问题，中药注射剂引起过敏等不良反应还是相对比较多见，茵栀黄注射液由于目前尚没有足够的循证医学证据显示其在新生儿和婴幼儿应用的安全性，且可引起过敏、甚至休克以及其他一些全身性损害等不良反应。所以，国家食药监局再次作出了上述强调。[详细]
大多数宝宝新生儿期都伴有不同程度的黄疸。人类出生时胆红素产量大于胆红素排泄量，出现“暂时性总胆红素增高”，胆红素沉积在皮肤表面导致皮肤变黄，这就造成了新生儿生理性黄疸。这种生理性黄疸是正常发育过程中出现的症状，可自然消退。据统计，有50%的足月儿和80%的早产儿会出现轻重程度不等的黄疸。[详细]
起到辅助的作用。
比较常用的疗法。
严重胆红素值很高才会采取的疗法。
研究表明，胆红素分子在425~475nm蓝光成分和波长510~530nm绿光照射下会发生光氧化及异构，产生胆绿素和无毒水溶性双吡咯，经胆汁、尿液和粪便排出。因此给婴儿照蓝光或绿光能快速有效降低体内的胆红素值。国内对于新生儿黄疸需不需要干预治疗有一套判断标准，以出生时龄24~48小时的足月新生儿为例，胆红素值超过154μmol/L就要进行光疗。
可以连续照射，也可以间歇照射，目前多采用间歇照射的方法，因为蓝光只能破坏皮肤表层的胆红素，间歇照射留有足够的时间让血液中的胆红素渗到表面来，使每一次的照射更有效率。要注意的是在光疗中要保护好婴儿的双眼和会阴部；并且要适当增加补液量，保持婴儿合适尿量；还要密切监测婴儿的体温和胆红素水平。
这个是很多家长普遍担心的问题，那么，到底光疗有没辐射呢？对孩子有没副作用呢？周伟主任表示，光疗不会产生辐射，但可能有一些副作用，如发热、皮疹或腹泻，在光疗结束后很快就会消退；光疗也可能会引起溶血和暂时性的低钙血症等不良反应，需要在密切观察监护下进行光疗。[详细]
母乳性黄疸主要是由于母乳葡萄糖醛酸苷酶含量高活性强，在肠道水解结合胆红素成未结合胆红素使之回吸收增加所致。妈妈喂母乳时可以少量多次喂哺，刺激肠蠕动，增加排便次数，有利于胆红素的排出。而不主张放弃母乳喂养。有时医生会建议停喂母乳2~3天，目的是为了协助诊断。当然，已经达到干预标准的新生儿可能需要给予相关的干预。 详细?
太阳光的照射也能一定程度破坏皮肤中的胆红素，但效果不是很好，光疗还是要照蓝光、绿光的效果最好。而葡萄糖水对新生儿黄疸没有直接的疗效，其实是起一个间接的作用，水喝多了排尿就多，另外喝浓度高的葡萄糖水会引起腹泻，增加宝宝胆红素的排泄有助于退黄。促进排泄不一定要喝葡萄糖水，少量多次的哺乳同样能达到促进排泄的效果。 详细?
乙肝疫苗的接种有严格的规定：已知对疫苗任何成分过敏者（如酵母等）及以往对乙肝疫苗过敏者不要再接种；患有发热、肝炎、急性感染或其他严重疾病，可暂缓接种，待痊愈后补种；免疫缺陷的患儿应视为乙肝疫苗接种的“绝对禁忌证”。如果婴儿当时仅有黄疸，而同时并无发热、无肝功能损害或其他严重疾病，是可以接种乙肝疫苗的。 详细?
刚出生的新生儿，出院前应做一个危险因素评估。根据出院时龄和危险因素评估而有所不同。
由于医疗水平的提高以及医疗资源问题，新生儿出院时间提前，导致新生儿黄疸的高峰期往往出现在出院之后。因此，通过出院前危险因素的评估，可预测出院后黄疸发展的程度，从而提供更加有针对性的随访，大大减少严重高胆红素血症的发生。
胆红素水平在40～75百分位 ，在2-3天内随访，胆红素水平小于40百分位的3-5天内随访
胆红素水平在40～75百分位，在2-3天内随访，胆红素水平小于40百分位的3-5天内随访
胆红素水平在40～75百分位，在1-2天内随访，胆红素水平小于40百分位的2-3天内随访
广州市妇女儿童医疗中心新生儿科-NICU，擅长早产儿管理，新生儿缺血缺氧性脑病新生儿危重症的诊治 。
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