慢性湿疹的诊断鉴别方法

主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出；慢性型皮损呈苔藓样变；亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈；容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。瘙痒性其特点是持续性瘙痒，依靠分散注意力也无法解决，安静下来时，瘙痒会加剧，形成继发性加剧、持续性瘙痒的状态。多形性湿疹表现出的皮疹是多形态的，可分为原发疹与继发疹。原发疹中有丘疹、水泡等，发疹中有糜烂、渗出等，病人通常同时发生原发疹与继发疹。迁延性湿疹容易反复发作，从一部位迁延到另一部位，而且症状不易消除。如果湿疹在急性治疗不当，会转为慢性泛发性：湿疹可以发生于全身任一部位。

渗出性

湿疹，顾名思义，会有渗出液，否则，不流水不易诊断为湿疹。另外，当湿疹处于慢性期时，皮疹部位可能表现得比较干燥，但在急性发作的过程中，仍会有渗出液。

泛发性

湿疹可以发生于全身任一部位。皮肤增生性慢性湿疹患处皮肤会不断增生而变厚，由于皮肤已经“死亡”而失去水份，会变得很硬。如果“想办法”去掉这又厚又硬的死皮，它不久就又“再生”出来，周而复始。其边缘与正常皮肤有明显的灰黑色“界线”，该边缘如果因骚痒抓破后，会有少许“水”渗出，并随着时间的推移而缓慢扩展，如果是星星点的慢性湿疹，会逐渐连成一片。这些都是慢性湿疹的症状。慢性病程时轻时重，常反复呈急性或亚急性发作，尤以精神紧张时为甚。常由于急性和亚慢性湿疹处理不当，长期不愈或反复发作转变而来。多局限于某一部位，如手、小腿、肘窝、阴囊、女阴等处，境界明显，炎症不著。