脸上长红色小疙瘩是怎么回事及如何处理？

脸上长红色小疙瘩，可能是痤疮、毛囊炎、湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎等因素引起。

1. 痤疮：是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。主要与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染等有关。青春期人群多见，好发于面颊、额部。表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种形式的皮损，红色小疙瘩可能是炎性丘疹。治疗上，可外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等，有助于改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺；过氧化苯甲酰可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用；抗生素类如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，可用于消炎抗菌。

2. 毛囊炎：主要由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起。常见的细菌为金黄色葡萄球菌，真菌以马拉色菌多见。皮肤不清洁、搔抓、机体抵抗力低下等是常见诱因。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，可伴有瘙痒或疼痛。治疗细菌感染引起的毛囊炎，可外用抗生素，如克林霉素磷酸酯凝胶、复方多粘菌素B软膏等；真菌感染引起的毛囊炎，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。

3. 湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素等，外部因素如食物、吸入物、生活环境、动物毛皮等都可能诱发。表现为多形性皮疹，有红斑、丘疹、丘疱疹等，常伴有瘙痒。治疗可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等，有抗炎、抗过敏的作用；也可使用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部等皮肤薄嫩部位。

4. 接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的接触物有化妆品、洗涤剂、金属饰品、植物等。表现为接触部位边界清楚的红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛。治疗首先要避免再次接触致敏物质，然后根据病情轻重选择药物。轻度患者可外用炉甘石洗剂止痒；症状较重者可外用糖皮质激素类药物，如上述提到的氢化可的松乳膏等；瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。

5. 脂溢性皮炎：是一种常见的慢性炎症性皮肤病，与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染、皮肤屏障功能受损等有关。好发于头面、胸背等皮脂溢出部位，表现为红斑基础上的油腻性鳞屑或痂皮，可伴有瘙痒。治疗可外用抗真菌药物，如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等，有抑制马拉色菌的作用；也可外用糖皮质激素类药物，但不宜长期使用；还可使用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等。

脸上长红色小疙瘩的原因多样，不同病因的治疗方法有所不同。在出现症状后，不要自行挤压或随意用药，以免加重病情。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确诊断后遵医嘱进行治疗。