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关爱女性健康 发现子宫肌瘤要选好检查方式

2013-03-30 03:48:36      家庭医生在线

  子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,但若对其置之不理,若是非良性那么对身体和日后生育便有着重大影响。因此面对子宫肌瘤,我们应该是积极面对,主动去检查。那么应该如何选择检查方法?下面我们来详细介绍一下:

  1、超声检查

  目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。

  弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富。强回声型,胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤,有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时,声学穿透性增强。恶变时坏死区增大,其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

  2、X线平片

  子宫肌瘤钙化时,其X线片表现为壳样钙化包膜,或边缘粗糙、波浪状的蜂窝样。

  3、诊断性刮宫

  诊断性刮宫是妇科最常用的简便易行的辅助诊断方法。探查了解宫腔情况,并刮取内膜作病理化验是其基本要求。行诊断性刮宫时探查宫腔深度、方向、有无变形及黏膜下肌瘤,协助阴道检查确定肌瘤位置及其对宫腔的影响。前壁肌瘤突向宫腔时子宫探针进入方向先偏后,反之若来自后壁的肌瘤则探针进入先向前,前进时有爬坡感,越过突起部分才能达到宫底部。刮宫时应体会宫壁是否平滑,宫底部有无突起及肿物滑动,但小的黏膜下肌瘤却易被滑过而漏诊,这是诊断性刮宫的不足。小的黏膜下肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉等通过双合诊不易查出,可采用刮宫术协助诊断。

  4、子宫输卵管造影

  该检查是理想的子宫肌瘤检查方法,不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。子宫输卵管造影有助于黏膜下肌瘤的早期诊断,且方法简单,能显示肌瘤的数目、大小,位置等等。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。子宫输卵管造影有助于黏膜下肌瘤的早期诊断,且方法简单,能显示肌瘤的数目、大小,位置等等。

  5、探测宫腔

  壁间肌瘤和黏膜下肌瘤常使子宫腔增大、变形,应用探针测量宫腔的大小和方向,对照双合诊所见,有助于确定有无包块、包块的性质及位置。

  子宫肌瘤患者可以根据以上介绍结合医生建议和自身情况去选择最适合自己的检查方式,让自己安心度过一个愉快的“三八妇女节”。

(责任编辑:黄捷慧 )

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