月经常来 可是排卵出问题

　　患者：本人25岁，未婚，半年内没有过性生活。上个月12号来的月经，现在大概是6月1号又来了，前两天都不太像月经，像白带中夹有很多血丝，之后才出现多点的血块，但量不多，我自己也上网查过，有点似是排卵期出血。还伴有右下腹痛，刚开始痛是3号那天，第一天只是有点痛，跟平时来月经一样，有点涨痛。(补充说明下，这段时间一直没睡好，失眠跟睡眠质量不好，1~3号都加班到深夜。3号那天还是凌晨3点多才睡的。不知有没有影响。还有之前的一两个月，也试过，但没有这么严重，而且没那么多天。所以没太在意) 4号那天上午就去看了附近的医院看了医生，做了简单的检查，没照B超。没发现什么问题，就开了些止血的药让我吃4天，如果4天之后还出血的话就再去照B超。但是我回来后吃完药，白天腹痛不是很明显，晚上痛得睡不着觉，第二天(5号，晚饭时间吃了辣椒，不知有没影响。4号那天中午也是。)还是痛，下午就小睡了一下感觉好点，但到了晚上右下腹又痛得厉害，于是吃了一片止痛药才能睡。但早上醒来后，8点多又觉得开始痛了。不过就没晚上那么痛。 区医生，我很担心，会不会是什么病?应该如何治疗?如果要检查的话，需要检查些什么东西? 月经是否规律：初期不规律，试过半年没来月经，后来一个月两次，看过医生后好了，但又量多，导致缺铁性盆血。看医生及吃中药慢慢调理。2003年开始月经正常。但近期又开始有点不正常。就如我上述所说。 初次月经年龄：15岁每次经期天数：不记得了平均月经周期天数：正常的话就大概25天~30天，现在不正常就10多天月经量、颜色、腹痛情况：同月内第一次量正常，颜色正常，偶有腹痛;第二次量少。有点拉丝好像还夹有一些白带和杂质，有点黄，有点白，腹痛厉害最近一次月经日期：上一次是5月12号，这次大概6月1号(分不清几时开始了，因为前几天的白带也比较多)

　　区煦东大夫回复:因为您有腹痛，必须亲自前来我出就诊，我才能确定您为何腹痛及腹痛的性质。另外，如果您有月经中期不规则的出血也必须治疗。

　　患者：谢谢区医生这么忙也回复，我现在已经确定是月经来了，不过好像来得不太正常。我以前不会这样的，这个月提前这么多天，还右下腹痛得厉害，特别是晚上，不吃止痛片根本睡不着。睡一个多小时间就痛醒了。由于我脚受伤了，行动不太方便，所以我昨天又去了附近的医院看，医生给我验尿，验血，结果都是用来验孕的。把我气晕了，我拿到报告就跑了。我可以确定我不是怀孕的，而且没有做过流产。我以前没试过这么痛的，就算痛也是一会，或痛一两天就好了，而且不会一直痛的。现在是一睡下去就感觉会痛一些。躺着时的痛有点像坠痛，坐着好像没那么痛，就有点像涨痛。

　　患者：其实不是我不想看医生(这几天我也看过两次医生了)，而是我想弄清楚到底真正需要检查些什么才可以真正了解到自己到底是那里出了问题，才能对症下药。而不是动不动就验这验哪的，根本没必要验的也验。真正没要验的却没验。一直拖了好几天，我也不想痛，我也想快点好。希望区医生可以在百忙中再为我解答下。衷心的说声谢谢!

　　区煦东大夫回复:我在6月7日给您回复说：您有持续的腹痛就必须前来我处就诊才能确定您发生腹痛的原因。因为许多腹痛都是急病，必须尽快诊断出来并且及时治疗才行。您没有前来就诊，我也就无法确定您的病情，恕我无法回答您该做什么检查。但是，如果您确定自己不可能是怀孕的话，可以换到政府办的医院，最好是三甲医院找外科医生就诊，让外科医生看看腹痛是怎么回事。

　　专家简介：区煦东，男，广州医学院第三附属医院 广州市妇产科研究所 妇科副主任医师，任第四届中国优生科学协会全国理事会理事，现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

　　从事妇产科临床工作30年，对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础，开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究，以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究，提倡科学监测胎儿生长发育，回归自然分娩，推行爱婴爱母行动，优生优育。近20年来，开展性医学及妇女心理学研究，进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。

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