女性警惕：结核病影响怀孕功能

　　在原发不孕症的妇女中，生殖器结核为主要原因之一，约占10%，大多是与肺结核等的结核杆菌感染有关。治愈肺结核与发现不孕的时间跨度越长，危害越大。

　　由结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为生殖器结核，多见于20-40岁的生育妇女。肺结核通过细菌或衣原体等感染造成各类盆腔炎症，从而导致不孕。少数女性生殖器结核病人症状明显，包括不孕、月经失调、下腹坠痛等，有些仅有发热、盗汗、无力、食欲不振等结核的一般症状。输卵管结核是女性生殖器结核中最多见的一种，临床中9成以上的生殖器结核患者都有输卵管结核的存在，多数是双侧性的。临床表现和所有的女性生殖器结核一样，没有特异性，不孕症往往是已婚妇女发病后的唯一症状。

　　广州市第二人民医院妇科区煦东：一般来说，患了肺结核，应该规则治疗2年后，胸片提示肺结核病灶已经钙化后才怀孕就比较适宜。因为不但要考虑怀孕后您的身体由于患有结核病(肺结核是一种对体质消耗的疾病)是否能支持怀孕期间营养的消耗，更重要的是考虑您的小孩出生后在新生儿和婴儿阶段因为没有对结核菌的免疫力而罹患严重的急性散播性肺结核，死亡率非常高。现代的观点来说，如果发现患了肺结核，均需要给予规则的治疗，治疗疗程结束后(停药)最少半年才准备怀孕就比较恰当，以免药物对胚胎有影响。

　　患者：我原来准备今年要小孩的，现在真的很伤心! 我想再问一下，如果勉强怀孕的话，在怀孕期间需要注意什么?还有需要做那些监测或检查?

　　广州市第二人民医院妇科区煦东：药物致畸，目前在医学上还没有可靠的检测方法检查出来，如果等到小孩出生后发现有畸形，就无法补救，也无法吞下这一苦果。如果在肺结核的活动期，小孩出生后十分容易受感染，这一苦果也难吞。请慎之又慎!

　　专家简介：区煦东，男，广州医学院第三附属医院 广州市妇产科研究所 妇科副主任医师，任第四届中国优生科学协会全国理事会理事，现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

　　从事妇产科临床工作30年，对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础，开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究，以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究，提倡科学监测胎儿生长发育，回归自然分娩，推行爱婴爱母行动，优生优育。近20年来，开展性医学及妇女心理学研究，进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。

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