霉菌性阴道炎反复 患者易失去信心

　　患者：我从08年10月份感染霉菌性阴道炎，由于初次犯病不懂，到11月份才去医院治疗，当时医生开的是，口服氟康唑，一种外用的喷的药，效果不好，月经过后十来天就又发作了，假期在家治疗，口服妇科千金胶囊，晚上用洁尔阴洗液冲洗阴道后上双唑泰栓，早晨用碳酸氢钠溶液为冲洗，之后效果比较好，我以为好了，没有去医院复查，结果一个月以后，就是09年3月份又发作了。那时候正好来例假，月经之后一个星期去检查白带为阴性，大夫开的是乳酸杆菌阴道胶囊，结果药还没用完就又复发了，去医院就诊，大夫开的药是口服伊曲康唑胶囊，外用达克宁栓(7天一疗程)，用药后症状有所缓解，只是5月份(5月15号来的例假)月经刚完就又有了，那时候都不敢去医院，自己买了两个疗程的双唑泰栓，等六月份(6月16号来的例假)月经完就又是如此，我有事自己在药店买的药。等7月10号回家检查的时候没查出有霉菌，大夫说白带很多，也是开的妇科千金胶囊和乳酸杆菌阴道胶囊(两个疗程)，用了一个疗程停药了，因为要来月经了，结果是没有来，要停了一周左右就又复发了，自己在药店买了一盒达克宁栓，用完三天后开始用另一疗程的乳酸杆菌阴道胶囊，到8月11号来例假，只是8月份例假刚完情况又比较严重，在陕西省人民医院就诊，大夫开的药是口服氟康唑(6粒，150mg 三天一次)，外用达克宁栓，一粒一疗程，一周一次，第一疗程配有妇洁栓，只有第一疗程效果比较好，之后就是不好了，我用完三个疗程的药情况不好，可是去医院找上次就诊的大夫，她不给查，非要等到例假结束再查。我9月16号来例假，例假第四天外阴开始痒，最后两天是特别痒，我用手进去后，有奶酪样白带，上面还有血，我想那应该是没有排出来的经血。我趁着十一放假回家治疗，情况应该是比较严重了，医生给我冲洗了阴道，阴道充血厉害，有接触性出血。配的药是：暖宫七味散，(一日两次，十天)晚上用洁阴康洗液1：10冲洗阴道后纳入硝栓咪康唑阴道用软胶囊(3粒一疗程)，早晨用碳酸氢钠溶液1：1冲洗阴道。连用了两个疗程，停药一周后于10月10号至12号又用一疗程，现在停药又超过一周了，我例假还没有来，但是晚上睡觉的时候会外阴瘙痒，白天很好，今天发现阴道内又有奶酪样白带了，我还有一个疗程的硝栓咪康唑阴道用软胶囊没有用，因为医生说是等月经结束三天后再用的，而且还有巩固的药，帮尔洁纳米银，说是等所有的药用完一周后才用的，可是我现在应该是又复发了，我不知道是继续用药还是去医院检查，现在我都害怕去医院了，每月复发，最近这两个月甚至是以停药就不好了。做妇科检查只有阴道和宫颈充血。我还没有结婚，不知道为什么会一直复发，而且情况好像越来越严重了。这个病到底能不能治愈，我要不要做其他的检查啊?我和我男朋友不在一个城市，从有病，性生活已经严格控制了，偶尔一次也有用避孕套。我平时个人生活已经特别注意了!希望得到您的帮助!谢谢! 我是用药不对呢还是有其他的原因?我该怎样治疗才能彻底治愈? 月经是否规律：不太规律，一般是推迟，而且得这个病以后，月经量也比以前少了初次月经年龄：14 每次经期天数：7天平均月经周期天数：35天左右月经量、颜色、腹痛情况：量不多，颜色还好，没有腹痛最近一次月经日期和状况：9月16号，结婚年龄：未婚怀孕次数：无流产次数：无生育次数：无

　　区煦东大夫给您的回复：根据您提供的详细的诉说来看，您所得到的治疗是属于不规范的治疗，而且因为不规范的用药而造成过度用药，因此治疗后不但没有治愈您的霉菌性阴道炎，而且适得其反，越治问题越多。根据您提供的用药情况来看，如果您是患了霉菌性阴道炎的话，口服药物对治疗霉菌性阴道炎的效果不肯定，也就是不一定有效。有效的药物是使用抗霉菌的药物(例如达克宁栓、克霉唑栓)塞阴道内，连续10天才能治愈。在10天后停药7天复查已经治愈后就无需再用药，否则会造成过度用药，对“预防复发”是无助于事!值得一提的是：在用药治疗期间(10天内)穿过的内裤，在治疗结束后不要再穿，买新的内裤来穿。以免“旧”内裤沾有霉菌，是再次感染的来源。建议您换一家医院，必须到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊。

　　患者：非常感谢您能抽时间回答我的问题，给与我帮助。我所就诊的医院是陕西省人民医院，应该是这里最好的医院了啊!我以前都是用7天一疗程的达克宁栓，五月份就是，用完再月经前去复查是没有霉菌了，可是月经最后两天阴道口就奇痒，就有奶酪样白带了。从五月份到现在每个月都是月经一结束就是那样了，每次去医院大夫开的药都差不多。8月份的时候看了一个年轻大夫，她给我用了大剂量的药。医生说内裤要在太阳下曝晒，这个做不到，所以我每天洗完内裤都用热水泡过再晾的。而且我从网上看到说多喝酸奶对这个病有好处，我现在也每天坚持喝酸奶。我现在都害怕去医院，这个病能彻底治愈吗?有没有中药疗法?我现在超过五天了还没来例假，上次开的药还有一个疗程，我不知道是现在用药还是等例假来，医生开药的时候说的是最后一个疗程等例假结束三天再用的，但是我感觉现在情况不好。这个病对月经会有影响吗?我前几天总是腰疼，这两天好多了。还有冲洗阴道的药物可以用吗?我目前的检查结果是有霉菌，阴道充血，宫颈充血，您能给我一个建议性的治疗方案吗?谢谢您!

　　患者：最近晚上睡觉的时候阴蒂以上有阴毛的地方会痒，白天很好，每次一痒我就觉得情况不妙。

　　广州医学院第三附属医院妇科区煦东：

　　区煦东大夫给您的回复：我给您的“建设性方案”是：不要在治愈霉菌性阴道炎后还继续用药，会造成耐药性的霉菌形成，以后就很难再用药治疗了。“阴蒂以上有毛的地方会痒，白天很好”的原因是您每天晚上洗澡时用太热的水或用太多肥皂、沐浴露的缘故。洗的时候很舒服，洗完以后盖上被子，局部温度升高，就会使皮肤出汗，一出汗的话，洗伤了的皮肤和毛孔就会痒痒的了。请您明白：医院的医生好不好，不是医院的招牌决定的，而是医生的水平(就算同一所医院里面的每一位医生的水平都是不一样的)，还有医德。建议您换一所政府办的医院就诊。

　　专家简介：区煦东，男，广州医学院第三附属医院 广州市妇产科研究所 妇科副主任医师，任第四届中国优生科学协会全国理事会理事，现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

　　从事妇产科临床工作30年，对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础，开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究，以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究，提倡科学监测胎儿生长发育，回归自然分娩，推行爱婴爱母行动，优生优育。近20年来，开展性医学及妇女心理学研究，进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。

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