少吃甜食 拒绝霉菌性阴道炎

　　患者：区大夫，谢谢您!我在这家医院看过四个医生，只有一个年纪大一点的医生是每次都做白带常规化验的，其他医生都是凭肉眼观察的结果来诊断的，您说的彻底检查清楚除了做白带常规化验外还需要做其他的检查吗?我这次例假结束之后是不是不要继续用之前的药了，先去做检查再对症治疗?我觉得从有这个病之后，月经就不好，现在量比以前少了，今年一月份做过一次B超，没有任何异常。我不知道现在月经量少了是月经不调还是因为病的时间太长了对月经又影响。我平时没什么不舒服，就是月经前期会腰疼，乳房胀。期待您的佳音!

　　区煦东大夫给您的回复：阴道炎不会影响到月经量减少。所谓检查清楚就是必要时做致病菌的培养和药敏试验，找出有效药物来治疗。

　　患者：非常感谢您区大夫!我以前都挺好的，就是有这个病以后月经就不太好，量少。阴道炎没有影响，那对于月经量少的情况我需要做哪方面的检查呢?您说的“做致病菌的培养和药敏试验”是不是应该是病人要求医生给做呀?我之前去检查都只有化验白带，我几个化验结果： 2009年3月25号：革兰染色：检见G+杆菌革兰染色：未检见G+酵母菌革兰染色：未检见G—双球菌这次检查后用的是乳酸菌阴道胶囊 2009年4月6号：革兰染色：检见G+杆菌革兰染色：未检未见G—双球菌革兰染色：检见G+酵母菌孢子及菌丝用的是达克宁栓和伊曲康唑胶囊，(两个疗程)4月9号来例假，之后接着完成了疗程的治疗 2009年5月13号：革兰染色：检见G+杆菌革兰染色：未检见G—双球菌革兰染色：检见少量酵母菌孢子这次是开了两个疗程的巩固药，是褐色的膏状药，用导管送入阴道的，可是5月15来的例假，例假完了之后就不好了。 2009年9月28号：清洁度：三度滴虫：(这个后面的符号我不敢确定，因为是手写的，不像是零)霉菌：+ 宫颈充血药：暖宫七味散，(一日两次，十天)晚上用洁阴康洗液1：10冲洗阴道后纳入硝栓咪康唑阴道用软胶囊(3粒一疗程)，早晨用碳酸氢钠溶液1：1冲洗阴道停药一周后就情况不好了我这次是22号晚上来的例假，现在基本没有了，但是阴道口特别痒。长期用药会不会造成阴道壁不光滑，而且阴道内有白带多，残余的经血是不是不易排出?我还有一个疗程的药(硝栓咪康唑阴道用软胶囊)没有用完，巩固治疗的药(邦尔洁)就没有用过，我现在得情况应该和山个月没治疗的时候一样?这样的话我是不是应该先去医院做个检查再继续治疗啊?这次听从您的建议，换一家医院。 这个病让我压力特别大，严重影响了我的学习生活，所以比较啰嗦，希望您能根据我提供的情况给我一些帮助，非常感谢!静候您的佳音!祝您工作顺利，身体健康!

　　区煦东大夫给您的回复：根据您提供的9月28日检查白带的情况，提示您是患了霉菌性阴道炎。治疗霉菌性阴道炎不需要往阴道内冲洗任何药液，只需要往阴道内塞进抗霉菌的药栓连续10天就能治愈。

　　患者：谢谢您，区大夫!每天都能收到您的回复让我特别感动!由于各方面条件的限制不能去找您看病，所以只能把我的一些情况反映给您，希望能得到一些帮助!我以前在治疗的过程中也有体会，就是用7天一疗程的药效果会比较好，我7月份的时候也连着用了有十天的药，用完药后效果还比较好，就是8月份例假一完就很不好了。我1月份治疗的时候医生也有给我开冲洗的药，用的是双唑泰栓，那一次的治疗效果最好了。那个洁尔阴洗液是治疗霉菌的，说碳酸氢钠溶液可以破坏霉菌的生长环境。可是一个月以后还是复发了。从患病到现在已经整整一年了，我觉得现在的情况比较严重，阴道里很多豆渣样白带，好像排不出来，现在月经末期，少量的经血也粘在上面。8月份的时候医生给我开的是一粒一疗程的达克宁软胶囊，9月份用的又是3粒一疗程的硝栓咪康唑阴道用软胶囊，其实这两种药是一样的。而且9月28号去检查的时候医生说我白带太多，还给我冲洗了阴道，说阴道特别红，洗完后还出了一点血。往阴道内塞得药我用过双唑泰栓和达克宁栓，我一月份治疗的时候用的是十粒装的双唑泰栓，不过我只用了8粒，可能那时候治疗不彻底吧!达克宁栓都是7粒一疗程的。我想我现在应该换一种要才好，我想请问您什么药治疗霉菌的效果比较好?还是像您25号的回复中说的，到医院做致病菌的培养，根据情况用有效药物治疗。非常感谢!期待您的帮助!祝您工作顺利，身体健康!

　　区煦东大夫给您的回复：根据您提供的详细的治疗情况来看，给您看病治疗的医生对您的霉菌性阴道炎的治疗用药方法都是不规范的，所以治疗效果不好!如果您现在已经出现反复发作的霉菌性阴道炎的话，要有效的治疗，就必须做药敏试验后找出敏感药物，然后用敏感药物治疗。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科专门治疗妇科感染性疾病的专家医生就诊。

　　患者：谢谢您区大夫!我这次准备换一家医院治疗，但是您说的那个药敏试验是不是我去做检查的时候应该跟大夫提一下，不然大夫可能就又只给我化验白带了。还有就是做致病菌的培养和药敏试验是不是需要一些时间才能出结果啊?我一直都很纳闷，按医生的要求用药了，个方面也都他别注意了，就是得不到彻底的治愈，原来的用药方法不规范，非常感谢您的提点!要是医生都做到像您这样替病人着想就好了!衷心的祝愿您工作顺利，身体健康!

　　区煦东大夫给您的回复：一般来说，您到政府办的医院(尤其是医学院的附属医院这样的三甲医院)找妇产科医生就诊，治疗霉菌性阴道炎的话，如果医生觉得您的阴道炎属于难治性的阴道炎或经常复发性的阴道炎，都会给您进一步做致病菌的培养和药敏试验，目的是找出对致病菌敏感的药物，然后选择这种药物给您治疗。当然，如果长时间的不规范用药治疗，不但不能治愈阴道炎，还会造成耐药菌的形成，治疗就非常困难了。

　　患者：谢谢您区大夫，那我从4月份开始就每个月都复发，情况应该就是很严重的了，看来还是我没有选对医院延误了病情。每次问医生为什么我按要求用药了也什么都注意了还是会每个月都复发，得到的答复是这个病和感冒一样，而且容易复发。我8月份去陕西省人民医院治疗的时候那个大夫给我检查完还说我的情况比较严重，她甚至都没有给我化验白带就开了大剂量的药。我觉得我现在这种状况是不是已经形成耐药菌了啊，因为以前治疗的时候都能控制住，从五月份开始时例假完了复发，可是9月份和十月份在例假前就复发了，应该说是停药不到一周就复发了吧!如果我从现在开始能规范的治疗，能得到治愈吗?您说造成耐药菌的形成治疗就非常困难了是说治疗起来比较麻烦还是治愈的可能性比较小啊?我从网上也查看了一些有关这个病的资料，说霉菌性阴道炎会导致不孕，真的会这么严重吗?还会不会有什么其他的影响啊?我从您的个人网页上看到有病友留言，说是患霉菌性阴道炎一年多，是在您那里治好的，而且都没有复发，就是我10月23号对您的咨询中提到的。合理的治疗能彻底治愈吗?平时的生活我已经很注意了，内裤不能在太阳下曝晒，我每天都有用热水泡，请问平时的饮食有需要注意的地方吗? 祝您工作顺利，身体健康!

　　区煦东大夫给您的回复：请您明白：霉菌性阴道炎是属于妇科病的常见病里面排在第一位的最常见的的疾病，是从医学院读完书毕业刚参加工作当妇产科医生就能治疗的疾病之一，绝对不是疑难症。治疗的方法总比困难多得多!不用过分紧张。值得一提的是：治疗霉菌性阴道炎期间及治愈以后，内裤每天都有拿到室外让太阳之间晒干才穿，如果下雨天的话，内裤不能晒干，就必须烘干或熨干才穿。“用热水泡”没有用，反而适合霉菌生长。如果您平常喜欢甜食的话，尽量少吃太甜的食品。

　　专家简介：区煦东，男，广州医学院第三附属医院 广州市妇产科研究所 妇科副主任医师，任第四届中国优生科学协会全国理事会理事，现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

　　从事妇产科临床工作30年，对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础，开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究，以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究，提倡科学监测胎儿生长发育，回归自然分娩，推行爱婴爱母行动，优生优育。近20年来，开展性医学及妇女心理学研究，进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。

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