不孕皆因子宫内膜移位？

　　患者：区大夫您好，我在网上看到了您的文章和给病人的答复，感到真的是相见恨晚，我是原发性不孕，去过河北河南几个地方看病，都没有治好，花了时间和金钱，我很想找一个药到病除的大夫看一下。 我的病情：13岁来月经，周期约30天，行经3-4天，无痛经。平时经常上火，05年开始痛经，来的第一天疼3个小时，要吃止疼药。06年犯阑尾，输液治好。07年做了阑尾手术。这3.4年来，周期约30天，行经5-6天，量比原来增加了一点。今年肚鼓胀肚凉，排卵后尤其明显，有时性交疼，腰疼，暑假伴有肚鼓胀，胃难受，不能吃放，呕吐，本月大便稀胃不是很舒服。结婚四年，检查说子宫正常，做过卵泡检查，卵泡长的慢，大约到20天才成熟，1.9*2.1，也有排卵现象，今年四月查有抗精子抗体，吃几天阿莫西林后，有查好了。后来做造影，说输卵管一个通畅，另外一个基本通畅，做阑尾的右面卵巢有一点积水，有一点粘连，弥散不均匀，吃了活血化瘀的中药2个月，又做了一次造影，基本上没什么变化，弥散很好，一个医生说不用看了，回家试半年，看能不能怀孕再说，又看了一个医生，她是个中医，她说没事，用活血化瘀的药再散三个月活四个月。我又找了一个医生，她很有权威，她说吃中药没什么效果，停止吃中药，让我这个月做一个性交后实验，我听说如果有粘连要用手术把粘的地方弄开，医生您看我的这种情况应该怎么办，我非常苦恼，现在我还喝这中药呢，医生说我气血虚弱，在给我调节气血，请您告诉我，我的情况应该怎么办? 月经是否规律：初次月经年龄：每次经期天数：平均月经周期天数：月经量、颜色、腹痛情况：最近一次月经日期和状况：结婚年龄：怀孕次数：流产次数：生育次数：

　　区煦东大夫给您的回复:建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科专门治疗不孕症的专家医生就诊。医生给您做阴道B超检查、抽血检测就能知道您有没有子宫内膜异位症和有没有排卵。如果输卵管有一侧是通畅的，就有怀孕机会。根据您的检查的结果进行治疗才能达到尽快怀孕的目的。

　　患者：谢谢您医生，谢谢您的解答，我有两个问题： 我抽血检查过抗体，前年我查过血常规，没查出什么，应该没有得子宫内膜异位， 1.我有排卵，只是长的慢，大约二十天卵才成熟，月经周期30天，是不是黄体功能不足呀， 2.我的不孕的原因是不是因为我盆腔有粘连，输卵管不怎么通呀

　　区煦东大夫给您的回复:如果您的卵泡“大约二十天才成熟”的话，就没有排卵。没有排卵的话，黄体当然“不足”啦!您是否有盆腔粘连或输卵管通不通是要我亲自看过造影的X光片才知道，在网页上无法估计出来是还是不是。

　　患者：非常谢谢您医生， 一。上个月第17天的时候，医生看到说是 (1.9*2.1)， 到第19天看的时候，医生说看不到卵了，有一些液体，估计是排了。 二。本月 月经周期13天，超声 (1.5*1.3 )， 月经周期16天，超声 (1.7*1.5 )，医生说我的卵外面的膜厚，刚开始卵在中央，快排时还在中央，卵没有在往膜的边走。 三。医生，您看我的情况有没有排卵呀?属于什么病呀?

　　区煦东大夫给您的回复:根据您提供的B超检测卵泡的情况来看，您是没有排卵。没有排卵最常见的疾病是“多囊卵巢”。

　　患者：区大夫您好，谢谢您在百忙之中回答我的问题。 9月28日见月经： 月经周期13天，超声 (1.5*1.3 ) 月经周期16天，超声 (1.7*1.5 ) 月经周期21天，超声 (4.8*3.3 ) 月经周期23天，超声 比前面大一点，喝五付中药让卵排，肚特别胀，没成功。 10月27日见月经： 月经周期2天， 超声 卵泡已经萎缩 月经周期5天， 超声 卵已经没了，量了量 (0.9) 医生让我到本月月经周期看卵泡，喝中药或者打针让卵排了，我的情况是属于未排卵直接黄体化了吗，毕竟我们当地医生水平有限，我准备过年到外面看病，区大夫您看我的情况应该怎么办呀?

　　区煦东大夫给您的回复：从医学原理上来说，在月经的第23天是无法用任何药物使到一位女性排卵的!可想而知，给您治疗促排卵的“医生”连基本的医学原理还没有掌握，估计其水平有限!从您提供的在月经周期13天做B超检测到卵泡的大小来看，您是在这个月的卵巢上没有形成优势卵泡，没有优势卵泡就不会排卵。

　　专家简介：区煦东，男，广州医学院第三附属医院 广州市妇产科研究所 妇科副主任医师，任第四届中国优生科学协会全国理事会理事，现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

　　从事妇产科临床工作30年，对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础，开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究，以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究，提倡科学监测胎儿生长发育，回归自然分娩，推行爱婴爱母行动，优生优育。近20年来，开展性医学及妇女心理学研究，进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。

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