处理不好阴道炎也会“进化”

　　患者：病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)： 患者女，25岁，2010年8月感觉外阴痒，白带呈很严重的豆腐渣，灰白色，去医院检查白带报告显示有霉菌、滴虫未见、白细胞3+、上皮细胞+，医生说是霉菌性阴道炎，开了达克宁栓2粒内用和甲硝唑洗剂外洗。9月复查霉菌滴虫均未见、白细胞2+、上皮细胞2+、BV阴性，继续使用达克宁栓内用和甲硝唑洗剂，10月检查结果与用药情况与第二个月相同。这样一共治疗了三个月，外阴不痒了，白带恢复正常，阴毛处还有一点痒。12月底白带又呈豆腐渣，黄绿色，去医院检查白带报告霉菌滴虫均未见、白细胞+、上皮细胞2+，医生开了双唑泡腾片、柏洁洗剂，用药7天后症状消失。2011年1月月经结束后2个星期，外阴偶尔有一点痒，又有一点豆腐渣样的分泌物排出(量很少、灰白色)，偶尔小腹有坠胀感。 想请问区大夫，这个症状是意味着细菌性阴道炎反复发作吗?是单纯的细菌性阴道炎需要做别的检查?该如何根治呢?会不会有盆腔炎?需不需要测一下激素水平?(性生活节制、未堕胎、未生育、14岁来月经、月经6-7天结束，但18岁起基本每月均有排卵期出血症状，即经后10天左右会有一次小出血，在下次月经来前一个星期结束)

　　区煦东大夫给您的回复：阴道炎与性激素水平没有任何关联，患阴道炎不需要检查“激素”。治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈。治愈霉菌性阴道炎后就无须再使用任何药物洗外阴或塞阴道内，否则就是过度用药。过度用药也是属于胡乱用药，胡乱用药会造成阴道内的正常菌群无法恢复，发生细菌性阴道病，就如您所提供的情况。请您参看我在本网页上已经发表的有关“谈谈细菌性阴道病”、“白带为什么越洗越多”及“外阴为什么越洗越痒”的科普文章的有关内容。根据您提供的情况来看，没有任何证据提示您患“盆腔炎”，请您参看我在本网页上已经发表的有关“谈谈盆腔炎”的科普文章的有关内容。反复出现的“月经中期出血(所谓排卵期出血)”需要到医院找妇产科医生就诊治疗。月经中期出血是属于“功能性子宫出血”，也就是属于“妇科内分泌疾病”请您参看我在本网页上已经发表的有关“功能性子宫出血”的科普文章的有关“月经中期出血”内容。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊。

　　专家简介：区煦东，男，广州医学院第三附属医院 广州市妇产科研究所 妇科副主任医师，任第四届中国优生科学协会全国理事会理事，现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

　　从事妇产科临床工作30年，对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础，开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究，以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究，提倡科学监测胎儿生长发育，回归自然分娩，推行爱婴爱母行动，优生优育。近20年来，开展性医学及妇女心理学研究，进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。

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