不孕不育求医看宝典 中医治疗不孕忌半途而废

选择一个好的治疗不孕不育的一员，对于医治疾病起着决定性的作用。不孕不育病因复杂，男女双方检查涉及面广，没有一定规模的医院不能完成基本生殖功能的检查。有的医院说是专科医院，却连精液生化、生殖激素等一些基本检查都不能做；有的连宫腔镜、腹腔镜等配套检查和治疗的设备都没有，何从谈起全面检查和有效的治疗？

医生的选择

有的医院没有不孕不育专科，即使有不孕不育专科，也要认真辨别医生是不是不孕不育专科医生。从某种意义上说，选医生比选医院更重要。当前，欧美发达国家不孕不育症的诊疗采用的是男女同诊同治“一对一”模式，即医生始终负责诊断和治疗全过程。这就要求不孕不育专科医生要具备男（女）方检查和治疗的技能，它不仅方便就诊，更重要的是对提高怀孕率有关键作用。

体检的选择

如果进行不孕不育的检查，男女应该什么时候去合适，尤其是女方经过多次努力尝试而无法怀孕，就必须去做不孕不育的检查。

“先检查丈夫，简单又经济。”有些人认为不生孩子肯定是女方的原因，总是把女方查来查去。其实不然，导致不孕不育的原因极其众多，总体上来讲由妻子单方面造成的原因占50%，男性单方面的原因占30%，双方共同的原因占20%。如果外观检查无异常，男方首先做精液检查。如果精液检查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，则可从女方着手找原因。

查出丈夫无生精能力，不需再查妻子。如果精液检查结果是无精子，接下来需做睾丸穿刺。如果穿刺结果是无生精能力，则说明是男方没有生育能力，不需要继续做其他检查。如果精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等，可从两个方向查原因：一是查“精子的运输”是否出问题，比如输精管堵塞、精索静脉贲张等；一是查“精子的上司”——大脑中枢神经是否出了毛病。

女方检查遵循“渐进式、排雷法”：

导致女性不孕的原因相当多，就诊时也只能是由简到易、渐进式地做检查。

初次就诊，做一般的妇科检查，看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。

检查输卵管。如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3～5天，做输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

检查内分泌。如果前面的两项检查都是正常的，则可在月经周期的第8天开始B超监测卵胞生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不到毛病时，再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体以及染色体检查等。

腹腔镜检查准确度较高，有些反反复复地做检查仍找不出原因时，可试一试此方法。

性领域里不要存在误区

很多人对性还不够了解，他们只是对性有性趣，却不对性做进一步的探究。最近，美国一家卫生机构调查：大部分女性对性病一无所知；仅仅1/4的女性略微了解一点衣原体感染（一种最常见的性传播疾病），能够导致不育。

错误观念之一：通过了妇科常规检查就万事OK

最近，美国一家卫生机构调查：大部分女性对性病一无所知；仅仅1/4的女性略微了解一点衣原体感染（一种最常见的性传播疾病），能够导致不育；近一半妇女认为，无论身体出现什么问题，每年一次的常规体检都能查出来—遗憾的是，事实远远不是这样。

在中国，这种情况更为普遍，北京大学附属第一医院的一位妇科医生告诉我们，在妇科门诊中，只有寥寥无几的人主动提出要求，请医生做性传播疾病的化验检查。

医生的忠告是：千万不要完全寄希望于常规妇科检查，如果怀疑自己患性传播疾病，即使可能性极微，也要及时通知医生，并把所有症状原原本本地告诉他，例如：异味分泌物、排尿疼痛、水泡等等。

错误观念之二：如果得了性病，一定会有感觉

这是一个大错特错的认识。很多性传播疾病（例如乳头瘤病毒、衣原体感染、疱疹等），常常是悄无声息地危害人体，患者本人没有异常感，相对于男性，这类疾病在女性身体中则更为隐蔽，也更不容易及时发现。

如果没有及时治疗，性传播疾病会殃及女性身体其他器官。例如：乳头瘤病毒可能引起宫颈癌；衣原体感染会引发盆腔炎从而导致不孕。千万不要掉以轻心！

错误观念之三：不射精就不会怀孕；经期同房也不会怀孕

体外射精的避孕方法是相当危险的。我们的爱人在“前戏”中分泌的润滑液（前列腺液），就含有一部分精液。而且，不要对男人的控制能力寄予太大希望，在高潮前抽出体外，很难保证万无一失。事实上，大部分男人都有漏精现象，而且精子的数量和活动能力足够造成怀孕。如果不进入阴道而在外阴部射精，也不是没有怀孕的可能。活跃的精子可能进入阴道并继续向子宫运动。另外，一般人认为，月经期行房不用担心怀孕。但事实是：确实有经期行房而怀孕的先例。

这是因为不规则排卵造成的。大部分妇女在月经开始后的第14天左右排卵，但如果排卵期提前，再加上精子生命力旺盛，则很可能造成怀孕。男性一次射精的平均数量约为3亿个精子，这些精子可以在女性体内生存7天左右，如果再加上女性提前排卵，就十分有可能怀孕。所以，即便是经期，也要采取必要的避孕措施。

最近，美国一家卫生机构调查：大部分女性对性病一无所知；仅仅1/4的女性略微了解一点衣原体感染（一种最常见的性传播疾病），能够导致不育。

错误观念之四：持续服用避孕药不仅能让月经停止，还能降低患乳腺癌的危险

只说对了前半句。我们知道，连续服用避孕药可使月经暂时停止。而且从相关记载来看，月经次数少的女性患乳腺癌的比率低，但这并不像一加一等于二那么简单。实际上，持续服用避孕药并不能减低患乳腺癌的几率，原因在于：

是否患乳腺癌，取决于雌激素分泌水平。远古社会的女性很少会得乳腺癌，因为那时的女性刚过青春期就开始生育，而且一生中要经历好几次怀孕。在怀孕期和哺乳期，卵巢处于休息状态，不再分泌雌激素。而女性体内雌激素水平越低，患乳腺癌的几率就会越低。因此从纯生理学上讲，妇女越早开始生育越好。但是，现代社会我们的生育年龄大大推后了。

有一种误解，认为持续服用避孕药能降低乳腺癌的危险。事实恰恰相反，服用避孕药不能降低体内的雌激素水平，还将增加雌激素的含量。所以，从纯理论上说，应该是增加了患乳腺癌的危险，但从现实中的调查数字中找不到这两者有什么必然的关系，长期服用避孕药的妇女也不用太担心。而且，现代科技研制出的避孕药，雌激素含量已经比从前降低许多。

错误观念五：使用避孕工具就不会感染性传播疾病

在众多的避孕工具中，只有避孕套有这种双重功能，既可避孕，又可以防止感染性病。下面是对几种避孕工具的抗性病能力的分析：

1、口服避孕药：对防止感染性传播疾病无能为力。

2、子宫帽、宫内隔膜：对输卵管有些保护，而对阴道的保护能力则很不够。

3、宫内避孕环：这种避孕方式实际上增加了妇女患性传播疾病的危险，因为不再需要其他的保护就可以防止受孕。

4、绝育手术：减少患盆腔炎的危险，但子宫颈和阴道染病的危险仍然存在。

错误观念之六：口服避孕药对身体有害

对于吸烟的女性来说，口服避孕药确实有一定的危害，她们可能会成为心脏病、中风等疾患的牺牲品，而不吸烟的女性则完全不必担心这个问题。

美国医疗机构的调查：服避孕药的女性患卵巢癌的几率比不服药的妇女低40%～60%，患子宫内膜癌的几率低50%，患卵巢囊肿的几率也相对降低。口服避孕药对预防盆腔炎也有帮助，因为定期服药使得子宫颈粘液变稠，这样便阻碍了细菌的滋生。还有，口服避孕药减少宫外孕的危险，对于妇女更年期出现的骨质疏松问题也有帮助。

如果你打算使用避孕药物，提醒你注意：

1、如果你有心脏病、中风和心血管疾病的家族病史，或是曾患乳癌、子宫内膜癌或肝脏疾病，最好改用其他的方式。

2、如果你年龄在35岁以上而且吸烟，也建议采用其他方式避孕。

3、避孕药物不能与抗生素同服，因为会影响药性，导致避孕失败。

4、避孕药要服用一个完整的周期后才能停药，不然会造成月经紊乱。

中医治疗女性不孕切忌半途而废

一、女性不育症的概念

国内对不孕不育名词的应用尚不统一，而国际上，不孕是指没有受孕的能力，不能生育下一代。不育是指未能生育下一代。二者的区别是：根本不能妊娠生育的为不孕；能受孕而未能获得活婴者为不育，现一般通用不育而少用不孕。

目前国内采用的标准为：生育年龄的夫妇，有正常性生活，未避孕，一年以上未能妊娠者，均称为不育症。不育症可分为原发不育症和继发不育症。原发不育症是指从未妊娠过。继发不育症是指既往曾经妊娠过，但此后一年以上未避孕而未再妊娠。

二、导致女性不育的病因

按照病因学的分类主要分为：

1、排卵因素：如各种内分泌功能失调及其它原因导致的排卵障碍。

2、输卵管或盆腔因素：如各种急、慢性盆腔炎症、子宫内膜异位症等导致的输卵管阻塞、盆腔粘连。

3、子宫和宫颈因素：如子宫、宫颈发育异常、粘连，宫颈分泌功能异常等。

4、免疫性因素：如由于免疫功能异常而产生的抗精子抗体（AsAB）、抗心磷脂抗体（AcB）等。

5、营养和代谢性因素：如甲状腺疾病、糖尿病、严重营养失调、高泌乳素血症等。

6、感染性因素：如生殖系统的各种炎症、支原体、衣原体感染等。#p#副标题#e# 三、主要检查、治疗的方法有：

1、B超下宫腔、输卵管造影检查。可快速诊断宫腔内有无异常占位，宫腔大概的形态是否正常，双侧输卵管的通畅性、走向是否正常等。

2、进口日本奥林巴斯（OLYMPUS）软性宫腔镜检查及镜下输卵管插管治疗输卵管近端阻塞。软性宫腔镜最大特点是镜体细软，可随子宫倾曲度的不同随意调整镜体的方向，因此病人痛苦很小，视觉范围更广，便于更清晰地观察双侧宫角及输卵管开口情况，更适合镜下输卵管的插管检查、治疗，对输卵管近端阻塞而导致的不育患者，有特殊疗效。对宫腔内的各种病变，给予明确的定位诊断，为治疗提供准确依据。

3、相关内分泌激素的化验检查及相关免疫抗体的检测。对相关内分泌激素包括促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）、垂体泌乳素（PRL）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺素（T3、T4）等检查及血糖、尿糖的化验，可以尽快明确由内分泌失调及代谢紊乱而引起的排卵障碍性不育症；如：多囊卵巢综合症（PLOS）、高泌乳素血症、卵巢不反应综合症（或卵巢早衰）、甲状腺疾病、糖尿病等，为临床诊断提供可靠依据。对各种相关免疫抗体的检测，提高了对免疫性不育症的诊断率，避免了盲目治疗。开展抗体检测的种类有以下5种：抗精子抗体（AsAB）、抗子宫内膜抗体（EmBB）、抗心磷脂抗体（AcA）、抗卵巢抗体（AoVAB）和抗HCG抗体（AHCGAB）。

4、阴道B超监测排卵。应用阴道B超检测排卵，即方便快捷，又提高了诊断的准确性，同时还可观察到子宫内膜的状态。在临床上，我们往往在利用阴道B超监测排卵的同时结合尿LH峰值的测定、宫颈评分、阴道上皮细胞学检查等综合方法，比较准确地确定患者的排卵时间，指导房事，提高受孕率。

5、B超引导下卵泡穿刺术。对于各种原因导致的卵泡不破裂，即卵泡发育正常，但无排卵，药物治疗无效的情况下，行B超引导下的卵泡穿刺术，可以有效地提高排卵率。

6、宫腔、卵管局部注药。侧穹隆药物封闭治疗输卵管阻塞、盆腔粘连。局部用药可以明显提高病变部位的药物浓度，提高治疗效果，宫腔、卵管局部注药，除了药物的局部作用外，利用注药的压力，还可以起到分离粘连，快速输通输卵管的目的，同时配合全身用药，局部理疗、宫腔镜下插管等综合措施，明显地提高了输卵管、盆腔因素导致的不育症的治愈率。

7、宫腔内人工授精。对于因男方因素、宫颈因素或某些免疫性因素引起的不育，宫腔内人工授精，可有效地提高受孕率。

女性受孕就是肾中精气旺盛，月经调和，才可生育。肾主生殖，所以不孕与肾的关系密切，比如女性肾阳虚，月经总是向后推，量少质薄，造成久婚不孕。气滞血瘀导致冲任不通，月经失调或行而不畅经常小腹胀痛，经血块多色暗。有些患者，盼望能尽快怀孕，但总怀不上，心情压抑，情绪忧郁，肝气不舒，从而导致血气不畅，月经不调。中医采用益令补肾，活血化瘀，填精补髓，气血双补疏肝健脾的方法，使其气血调和。

中医治疗不孕不育首先是清除间杂症，如果患者除了不育不孕方面的问题，还有其他疾病，则首先应去除杂症；第二步则是论病辨证治疗；第三步补肾、调肝、种子。

在家庭医生在线网站里，中医治疗不孕症有丰富的经验，在月经期、排卵期、黄体增殖期适用不同的中药效果明显。但需要耐心，并且按照医生的办法行事，最忌半途而废。