看哪些人适合人工授精 授精时间步骤有讲究
人工授精历史悠久,早在1790年John Hunter为严重尿道下裂患者实行丈夫精液人工授精取得成功,1844年William Pancoast报道第一例供精人工授精获成功,1954年Bunge实行首例冷冻精子人工授精成功。在我国,首例冷冻精子人工授精、丈夫精液人工授精分别于1983年、1984年获得成功,至今10多年来发展迅速。
专家介绍,人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内,以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同,分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。AIH与AID在原则上与技术上基本相同。
那么哪些人群可以做人工授精呢?
人工授精(AIH)适应症
1、男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。
2、男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×10[6] -100×10[6]精子为有生育力正常范围,低于20×10[6]为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子,低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15-30分钟内又全部液化,如果精液射出后不凝固,或液化不全为液化异常。
3、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或有抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。
4、免疫性不育,如存在抗精子抗体等。
5、输精管绝育术后期望生育而复通术失败者等。
6、男方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病精神心理障碍。
7、夫妻间特殊的血型或免疫不相容因素所导致的不孕。
8、严重母婴血型不合而久治无效,不能得到存活新生儿。如Rh血型或ABO血型不合等。
9、原因不明的不孕。
下面,我们再来说说人工授精要怎么做?
全面解析人工授精的时间与步骤
现代生活压力的加重,不孕症成为现代夫妇常见问题,约有10%的夫妇有无法生育后代的困扰,只能求助于人工授精的帮助。
人工受精的时间:
1、 在进行人工授精的治疗周期,女方应在月经第11天左右(见红开始算)到医院进行第一次B超监测卵泡发育情况。根据卵泡发育情况,医师会告知下次B超的时间及用药情况。
2、 手术时间:当卵泡直径达18—20mm以上,医生会根据宫颈粘液、尿LH情况决定手术时间,一般在宫颈粘液评分大于10分时,尿LH阳性或用绒毛膜促性腺激素hCG后进行手术。同一个周期可能进行一次或2次授精,即排卵前一天和排卵后一天各授精一次。
3、 如果B超检测卵泡和子宫内膜发育欠佳,请暂时放弃该周期,等待下一周期或经药物治疗后,再进行手术。
4、 手术后14—16天早上留第一次尿,进行妊娠试验,并将结果告诉医生。
5、如果怀孕,整个妊娠期应与所做医院保持联系,这将帮你平安渡过妊娠期。
6、 进行人工授精4—6个周期未怀孕的,需要采用其他的治疗方案,如使用促排卵药物治疗或者是体外受精—胚胎移植(试管婴儿)。
一、选择适当时机
提高人工授精成功率的关键之一是选择准确的授精时间:排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。常用的方法有:
1、基础体温(BBT)测定:即机体在静止状态下的体温。将月经周期每日测量的基础体温记录,画成曲线,进行观察。卵泡期基础体温较低,排卵日最低,排卵后至下次月经前1—2天,或月经当天,体温恢复正常。
2、宫颈粘液检查:排卵时,宫颈粘液稀薄透明,粘液丝可拉长达10cm以上。排卵后宫颈粘液变得浑浊、粘稠,拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂片可见羊齿样结晶。
3、激素测定预测排卵:排卵前的黄体生成素峰值可预测排卵时间。
4、B超监测卵泡的发育和子宫内膜厚度。
二、精液的制备
夫精人工授精前,丈夫应禁欲3—5天,当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围,用手淫方法取精,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。立即送至实验室。
待精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等,根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行,保证无菌。常用的精液处理方法一般包括:洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。
将优选出的精液置于37℃,待用。
三、人工授精的实施
将优选处理的精液0.3—0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。
患者须两腿并拢平卧30—60分钟。
一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。
提高人工授精成功率该留意哪些
人工授精可以帮助不孕不育的患者在人工技术的辅助下顺利怀孕,是不孕不育患者一种安全有效的怀孕方式,但是由于成功几率处于一个“不一定”的状态,所以,提高人工受精的成功率是该技术的关键,沈阳九州医院的人工受精成功率远远高于国家平均水平。成功率高达50%之多,这主要是沈阳九州医院大胆改革,简化人工受精步骤,提高了成功几率。有患者在沈阳九州医院一次受精便取得了成功。为患者节省了大量的时间和金钱。但是沈阳九州医院提醒,患者在治疗的过成功也要积极的配合,这样才有助于人工受精成功率的提高。
提高人工授精成功率的关键是选择准确的授精时间:排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。常用的检测方法有:
1、基础体温(BBT)测定:即机体在静止状态下的体温。将月经周期每日测量的基础体温记录,画成曲线,进行观察。卵泡期基础体温较低,排卵日最低,排卵后至下次月经前1~2天,或月经当天,体温恢复正常。
2、宫颈粘液检查:排卵时,宫颈粘液稀薄透明,粘液丝可拉长达10cm以上。排卵后宫颈粘液变得浑浊、粘稠,拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂片可见羊齿样结晶。
3、激素测定预测排卵:排卵前的黄体生成素峰值可预测排卵时间。
4、B超监测卵泡的发育和子宫内膜厚度。
精液的制备
使用丈夫精子人工授精前,丈夫应禁欲3~5天,用手淫方法取精,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。立即送至实验室。 精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等,根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行,保证无菌。常用的精液处理方法一般包括:洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。 将优选出的精液置于37℃,待用。
人工授精时,将优选处理的精液0.3~0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。 患者须两腿并拢平卧30~60分钟。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。
温馨提示:地区的不同,人工授精收费的价格也不一样。但是,患者在医院的选择上,一定要小心注意。错误的选择会让你的成本大增。
(责任编辑:蓝单 )
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