做试管婴儿要趁早 从误解到认同需要过程

试管婴儿成功率怎么提高？现在不育不孕的夫妻越来越多，他们都在着急的寻找着有效的治疗方式，而试管婴儿技术的出现到慢慢成熟，无疑是给她们带来了福音。下面我们来详细了解下试管婴儿的发展进程，它的方法过程以及怎样来提高它的成功率。

上世纪八十年代后期，试管婴儿对中国人来说还是一个陌生的概念。绝大多数人不知道试管婴儿是什么。1988年3月，我国第一例试管婴儿出生，孩子的哭声和记者相机的快门声响成一片。她的出生也因此被赋予了符号意义--"神州第一个试管婴儿"。

试管婴儿技术是一种辅助生育技术，是伴随体外授精技术的发展而产生的。1978年7月，世界上首例试管婴儿诞生于英国剑桥。"试管婴儿"的诞生引起了国际科学界的轰动，甚至被称为人类生殖技术的一大创举，这一技术也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。"试管婴儿"是让精子和卵子在试管中结合而成为受精卵，然后再把它送回女方的子宫里（胚卵移植术），让其在子宫腔里发育成熟，与正常受孕妇女一样，怀孕到足月，正常分娩出婴儿。

然而，试管婴儿在中国的道路却并非一帆风顺。上世纪八十年代，当医学界把试管婴儿这个概念提出来的时候，就有人说过这样的话："做试管婴儿倒不如做试管奶牛，还有牛奶喝"。的确，当时牛奶还属于紧缺食品，只能供给小孩儿和老人。如果把试管奶牛搞出来，可以满足人民的生活需求。在那时看来，相对于牛奶紧缺而言，一个不孕不育家庭没有孩子的苦恼是微不足道的。甚至有些人还提出，搞试管婴儿与计划生育政策背道而驰。但实际上，计划生育政策提倡的是"少生优生，只生一个好"，并不是鼓励人们不要孩子。而研究试管婴儿，就是为了解决那些不孕不育家庭想要一个孩子的问题。

人们反对试管婴儿，是一种认识上的偏见。有些人甚至简单地根据字面意思猜测，认为试管婴儿就是在试管里生长的孩子，和怀胎十月的孩子不是一个级别，进而对试管婴儿产生一种天然的歧视。而在一些老人的观念中，传宗接代的过程岂能有人工手段介入？他们本能地就会对试管婴儿有所抵触。虽然当时人们的心理接受程度不一，分歧较大，但我们的科技工作者、医务工作者还是坚持着对试管婴儿技术的研究。特别是改革开放之后，国力增强，人民生活水平提高，物质积累已经达到了一定程度，这也给医学技术的研发提供了资金保障。而医学技术发达，人民的健康和幸福才有保障。虽然不孕不育的家庭在中国所占比例很小，但他们的幸福也同样不能忽视。因为只有为人父母，才会明白一个孩子对于家庭的重要性。从这个角度而言，研究试管婴儿技术是很有必要的。

上世纪八十年代，中国人口已经达到10亿。家庭是社会的主要元素，家庭的幸福是社会进步和文明程度的重要体现，维护家庭的稳定与维护社会的稳定具有同样重要的意义。不孕不育家庭也是社会所有家庭中的一部分，他们想要孩子的远望无法实现，家庭成员，特别是夫妻双方往往会产生无形的心理压力，担心自己会受到别人的歧视。而这种压力又严重地影响着他们的工作、生活，也影响着夫妻的感情和家庭的稳定。试管婴儿技术的发展和成熟，无疑带给了他们希望，有助于解决他们的心理负担。

时光飞逝，20年过去了，当年第一个试管婴儿已经长大成人，而人们对待试管婴儿的态度也发生了相当大的变化。如今，试管婴儿已经成为更多不孕不育家庭的选择，试管婴儿已不再被特殊看待。以试管婴儿为代表的人类辅助生育技术，给为数众多的不孕不育症患者带来了希望。在一些欧洲国家，试管婴儿在全部新生儿中所占的比例甚至已经达到了1%到3%。在我国，20年来，试管婴儿已经超过1万。如今回过头来看，1988年国内第一例试管婴儿的诞生，正是我国生殖医学和辅助生育技术向国际先进水平看齐的标志，在我国生殖医学发展史上具有里程碑的意义。

试管婴儿的步骤及用药

现在，人们对"试管婴儿"一词已经很熟悉了，但很多人对此有一种望文生义的误解，认为试管婴儿就是在试管里长大的孩子，不需要母亲的十月怀胎，其实，这是错误的理解。试管婴儿的医学术语称：体外授精-胚胎移植，其过程使女方先用药物促排卵，再从卵巢内取出卵子，男方取出精子，在实验室将精子、卵子结合培养成胚胎，然后再将胚胎转移到子宫腔内，使之着床、妊娠。此项技术被誉为是"继器官移植后人类医学第二大奇迹"。它使人类再治疗不孕症方面取得重大突破。

不孕不育夫妇在以下情况下需要做试管婴儿：输卵管堵塞性不孕；排卵障碍；免疫性不孕；子宫内膜异位症；男性轻度少症；梗阻性无精症；不明原因长期不孕。

做试管婴儿的步骤包括：

1） 控制性超排卵；

2） 监测卵泡；

3） 取卵；

4） 取精；

5） 体外受精、体外培养；

6） 胚胎移植；

7） 移植后补充黄体酮；

8） 胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠；

9） 妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

试管婴儿用药方案

针对不同情况的患者，超排卵方案有多种。常用的有以下几种：

1） 长方案：在前次月经周期的第21天（称为黄体中期）开始使用GnRHa，GnRHa的使用不会影响月经的来临；GnRHa使用的第10天，即本次月经的第三天开始使用促排卵药物，一般每日一次，注射FSH和/或HMG共150IU;这时降调效果一般都已达到（可通过抽血测性腺轴激素水平来确定）。从月经的第7天开始用B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依次调整促排卵药物的使用剂量；直到B超见到2个以上直径≥18mm的卵泡，即停止使用促排卵药物和GnRHa，并于当天（一般在晚上9-10点钟）注射10000IUHCG以促使卵子成熟；HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点），即可取卵。

2） 短方案：在月经的第2天开始使用GnRHa，这时利用的使GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的早期（1-3天左右）是促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用；在月经的第3天开始使用促排卵药物，一般每日一次，注射FSH和/或HMG共150IU;从月经的第7天开始用B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量；直到B超见到2个以上直径≥18mm的卵泡，即停止使用促排卵药物和GnRHa，并于当天（一般在晚上9-10点钟）注射10000IUHCG以促使卵子成熟；HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点），即可取卵。相比之下，长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案，但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，由于降调作用压制了自身卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用短方案。

怎样来提高试管婴儿成功率

手术越早做越好

不孕夫妻到门诊检查，发现先生是严重寡精患者，当时建议直接接受试管婴儿的治疗，夫妻考虑6个月之后，终于接受医师的建议，不幸在取卵当天，在先生取出的精液之中找不到任何一只精虫，紧急安排睾丸切片取精手术，发现细精管中的精虫数极少，只能找到几只具有活动力的精虫，同时并加做单一精虫显微注射（ICSI），最后还好成功怀孕，如果再晚一点才来做试管婴儿的话，即使做睾丸切片取精，也有可能找不到任何精虫。

年龄是女人的天敌：卵子老化和异常

患者32岁接受试管婴儿治疗，成功怀有三胞胎，不幸在怀孕6个月的时候发生流产事件，隔年33岁时再做一次试管婴儿，结果成功怀孕，顺利产下一胎，产后6个月到门诊，主述月经量变的非常少，经检查之后，发现患者的卵巢已经衰竭，提早进入更年期，如果患者还想要生小孩，只能靠捐卵的方式；一般而言，在停经前10年之间，卵子的品质会变差，大约是在37岁的时候，但有些排卵功能失调者，可能在30岁时卵子的品质已经开始变差了，此时，在最初的2-3年还会有机会怀孕，所以想要怀孕的不孕夫妻要趁早，因为年轻就是本钱，年纪愈轻卵子的品质越好，相对地，怀孕的机会也愈高。

积极努力永不放弃

一对年轻的夫妻，因为先生的精虫品质非常不好，必须作试管婴儿，没想到太太本身的卵巢反应也差，在打了排卵针之后，只有1-2颗的滤泡产生，做了3次的试管婴儿都不成功，凑巧在一次自然周期的追踪当中，发现有1颗滤泡，患者自知不易成功仍坚持要取卵，不愿放弃任何一次机会，最后如愿受孕成功。