不孕先用常规疗法 试管生子并非想做就做

尽管试管婴儿技术目前已经是一项较为成熟的技术，也有多胎妊娠减胎术作为补救措施，但仍然有不少问题需要解决。

“已婚人群中有10%-15%不孕，但这里面有一半是曾经怀孕，之后因为流产次数、环境、精神等原因导致多年不孕不育。”专家说到，由于现在的年轻人面临的职场竞争压力、生活压力，生孩子的计划一再压后，随着年龄的增大，女性的生育能力也在下降，加上不健康的生活而导致不孕。目前有不少医院都开展了人类辅助生殖技术的情形下，很多夫妻选择这项新技术圆他们的“孩子梦”。但专家提醒，一定要选择有资质和丰富经验的医院，以免造成意外或浪费金钱。

试管婴儿成功率仅约40%

为事业打拼了10多年的阿凌说“终于有空结婚、生孩子了”，事业有成，生活稳定，37的阿凌才开始考虑自己的人生大事，但结婚一年多肚子却毫无动静，“我流过两个孩子，证明我是能怀孕的啊，怎么现在却怀不上呢？”阿凌找专家了解试管婴儿的方法。

专家介绍，女性不孕症的发生机会随着年龄增加而增加，如果女性因为各种原因错过了最佳生育年龄，失去自然受孕能力，试管婴儿是一个解决办法。

“试管婴儿的成功率目前仅在40%左右，所以女性不要寄望予试管婴儿解决问题，最好还是在最佳生育年龄自然受孕。”专家表示，尽管医疗界对试管婴儿的失败率正在进行研究，但出于优生、经济等原因，专家都建议自然受孕。

试管儿与自然受孕无大差别

“医生，试管婴儿会不会有缺陷？智商会否低一点？”很多尝试试管婴儿技术的父母都会有各种各样的问题，专家告诉记者，患者的误解主要集中在试管婴儿够不够聪明？药物对身体是否有大的影响？他解释，从目前全球已经出生的数以百万试管婴儿来看，他们与自然受孕出生的婴儿没有大的差别；促排卵药物可能会产生过度刺激，腹水、腹胀、多胎是常见的副作用，但在正规的医院有能力解决这些问题；另外，有人担心药物会引起肿瘤、胎儿畸形，但目前没有报道显示有增多的现象。

也有专家认为，试管婴儿还存在很多产科问题，因为孕妇多胎妊娠几率较高，致使妈妈婴儿的危险度相对提高，流产率高，由于多胎易早产而给婴儿带来呼吸、发育障碍等问题。尽管试管婴儿技术目前已经是一项较为成熟的技术，也有多胎妊娠减胎术作为补救措施，但仍然有不少问题需要解决。

不孕宜先用常规方法治疗

“我怀不上孩子，就想做试管婴儿。”门诊碰到不少这样的患者，怀不上孩子就想直接做试管婴儿，其实也是个误区，因为引起不孕的原因有很多，除了生理因素以外，还有精神因素。有资料显示，不孕症患者存在着复杂的生理和心理障碍和情绪紧张。不孕症可以导致精神情绪变化，反过来精神情绪变化又影响受孕，如果不孕夫妇得不到心理治疗和不能控制自身感受和情感，则将导致不孕的恶性循环。因此，不孕症要“对症治疗”，目前90%的不孕都能查明原因，其他一些简单的方法也可解决很多不孕不育问题，比如服用一些排卵药物、人工授精等等。

在正规的生殖中心，医生都会为不孕病人选择一种最适合的方案，一般遵循技术难度从简单到复杂的选择原则。例如，有的女性仅仅是不排卵造成的，这时只需服用一些促排卵药物就可以受孕，而有严重排卵障碍、重度少、弱精症、双侧输卵管堵塞、严重子宫内膜异位症等症状是明确可以做试管婴儿的，所以患者要选择成熟规范的生殖中心。

“试管”生子，并非想做就做

明星们年轻貌美时为“保值”，不愿早早结婚生子，等到一切稳定后，想生子却又困难重重，不少人因此选择了人工受孕的方式，如人工授精、“试管婴儿”等。“试管婴儿”技术已经开始被人们所接受，因为它能让那些渴望得到孩子的夫妻梦想成真，明星们身先士卒现身说法。专家称，“试管婴儿”目前仍然“供不应求”，但并非来者不拒，而是有严格的适应症，发展至今成功率明显提高，技术也臻于成熟。

无奈：一个“被丁克”的时代

“上学之前想着先读好书再谈对象，毕业了想着先找到份好点的工作再考虑其他，找到工作了又想着先奋斗了两三年有点经济基础再考虑结婚，而现在结婚了，想要生个孩子都变得困难了。”35岁的“白骨精”林女士无奈说道。

“我今天早上就接诊了大约90个病人，但仍然供不应求！”广州某医院专家在接受记者采访时称，每日上午，门诊室都人山人海。“如今不孕不育的发病率整体呈上升趋势，平均每100对育龄夫妇中，就有12~15对被不孕不育困扰。而在10年前，这个比例还不到10%。”专家说，不少“丁克族”因各种原因“被丁克”，来寻求辅助生殖帮助的多是大龄夫妇。他称，大城市事业压力大，很多人大学毕业后又读研、读博，或工作后打下事业基础了再结婚生子，高房价等原因又自然将婚育年龄推后，三十五六岁才打算生小孩的人不少。

35岁后，女性生育力走下坡，37岁后急剧下降。“来我们医院生殖中心做‘试管婴儿’的人年龄为21~47岁，其中1/3的患者是反复助孕技术失败的，平均34岁。”

广东每年造出数千“试管婴儿”

专家对记者称，“试管婴儿”实际上是我们所说的“辅助生殖技术”（俗称人工受孕）中的一种，人工受孕范畴还有人工授精（主要针对男性问题的）和促排卵等治疗。所谓的“试管婴儿”，就是体外受精/胚胎移植及其衍生技术的俗称，但它并不是指让婴儿在试管里长大。

她告诉记者，所谓“试管婴儿”，是指通过促排卵药的作用得到一定数量的卵子，最适合为一次取出6~8颗卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成受精卵胚胎后3或5天后，再将其移植到妈妈的子宫里，使之着床、妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，可将“试管婴儿”简单理解为实验室的试管代替了输卵管的功能。

“辅助生育已成不孕不育领域中非常重要的干预手段。”专家称。广东省估计每年完成2万个周期，每年出生数千“试管婴儿”。

做“试管婴儿”并非随心所欲

然而，并非所有不孕不育的夫妇都能随心所欲地要一个“试管婴儿”。

40岁出头的国内女演员陈凡（化名），有一段维持了十多年的甜蜜婚姻，但她几年前因为宫外孕而不得不动手术切除了一侧的输卵管，以致无法怀上宝宝。去年经朋友介绍，急于想要小孩的她做了“试管婴儿”。尝试半年以后，她终于怀上了自己的孩子，如今，这个迟来的宝宝已经顺利诞生。

不孕不育的原因很多，可能与女性输卵管不通有关，可能与排卵障碍有关，也可能是男性少精弱精导致的。目前统计，中国不孕女性中30%是因输卵管问题，（包括输卵管堵塞、输卵管积水等）。输卵管问题导致的不孕，一般根据输卵管病变、受损程度来定治疗干预方法，如输卵管堵塞首先做输卵管疏通治疗，半年到1年后仍然无法怀孕，再在适合做“试管婴儿”的前提下试做“试管婴儿”。

“在进行不孕不育治疗时，我们的原则是：能用简单的方法决不用复杂的，能够用花钱少的决不用花钱多的，能用风险小的坚决不用风险大的。”多囊卵巢的病人经过标准的6次促排卵治疗，60%~80%是可以自然受孕的，这个方法远比做“试管婴儿”简单、花钱少、风险小，只有对长期治疗不奏效的人，才考虑做“试管婴儿”。

由于“试管婴儿”涉及计划生育、伦理等问题，国家也对进行人类辅助生殖技术的医院控制严格，并定期审查。

不孕夫妇 细看试管婴儿

试管婴儿的医学术语称：体外授精-胚胎移植，其过程是女方先用药物促排卵，再从卵巢内取出卵子，男方取出精子，在实验室将精子、卵子结合培养成胚胎，然后再将胚胎转移到子宫腔内，使之着床、妊娠。人工授精就是把丈夫的精子在体外经过优化处理后，采用人工注射的方法，送进女性生殖道内，以达到受孕目的的一种技术。主要用于男性原因造成的不育。

适应女方输卵管不通、盆腔粘连、严重子宫内膜异位、男方精子质量差以及不明原因的长年不孕。男性有严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症等。女方排卵期宫颈粘液缺乏因素不育症等。重点是要求女性的输卵管至少有一侧通畅且通畅侧卵巢功能良好。

做试管婴儿，双方必须有结婚证、夫妇身份证及计划生育证；男方需化验精液；女方亦需完成一些基本的检查。双方必须有结婚证、夫妇身份证及计划生育证；男方需检查精液等；女方需检查输卵管是否畅通、卵巢有无正常排卵功能、是否有适合于受精卵着床的正常宫腔和子宫内膜。

费用3万元左右（大约一个半月），周期费用3000-5000元（以月经一个周期算一次）。