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子宫内膜异位症
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输卵管阻塞中医疗法有四招 介入治疗也很见效

2013-12-02 08:10:15      家庭医生在线

不孕不育在现代生活中是常见的,很多人年纪轻轻就失去了当父母的权利,这种疾病的发生给很多家庭造成了困扰。尤其是输卵管阻塞,很受患者们都在寻求治疗偏方。那么,输卵管阻塞的中医疗法有哪些呢?中医如何治疗输卵管阻塞呢?下面小编来告诉大家一些治疗方法。

输卵管阻塞的中医疗法:

1、单方验方

桃红四物汤加减(《斑秀文医案一中国当代名医医案医话选》):鸡血藤、丹参、当归、赤芍、路路通、桃仁、皂角刺、红花、穿破石、香附、穿山甲。适用于气滞血瘀,胞脉不通所致输卵管阻塞性不孕。

2、 针灸疗法

(1)第1组取三阴交、血海、肾俞,第2组取肝俞、足三里、脾俞,每日1次,两组交替。

(2)关元、水道、归来、地机、三阴交、太溪、太冲,采用针刺加中药包,热敷关元。

3、 中药保留灌肠

对炎性梗阻不孕,用化瘀宁坤液(败酱草、三棱、莪术、赤芍、丹皮、红藤、木香、槟榔、昆布、大黄)以行气活血,祛湿化瘀。偏寒者,加桂枝、熟附子、小茴香;湿热下注者,加黄芩、黄柏、龙胆草;气虚者,加黄芪、白术;附件粘连形成包块者,加水蛭、虻虫、海藻;腹痛重者,加苏木、狗脊。

4、 中药热敷及离子透入采用活血化瘀,通经活络法。

透骨草、红藤、赤芍、路路通、三棱、莪术、丹皮、水蛭、虻虫、皂角刺、海藻等,水煎趁热敷于小腹部。

输卵管阻塞的介入治疗

输卵管阻塞是不孕症的常见原因,占不孕患者的1/3左右,是不孕症的诊治难题。以往所采用的子宫输卵管造影(Hysterosal—pingography,HSG)的诊断方法以及输卵管通液注药、腹腔镜手术、剖腹探查术等治疗方法均有一定的局限性和缺点。经宫颈选择性输卵管造影(selective salpingogra。phy,SSG)和输卵管再通术(se|ective transcervical fal—lopian tube catheterization)是在X线透视、B超、宫腔镜的监视下,通过同轴导管配合导丝技术经宫颈将导管、导丝送至子宫角,并借助导丝、导管的扩张作用和药液的冲胀作用,达到使阻塞的输卵管再通的目的。本节着重介绍在X线下进行的导管介入技术,该技术是将放射诊断与放射介入治疗合二为一的非手术性输卵管再通术,1988年由.Rosch等首次报道,我国部分医院自20世纪90年代开始开展此项技术并有报道,效果满意。

【治疗机制】

输卵管阻塞的原因包括慢性输卵管炎、输卵管结核、输卵管子宫内膜异位症,其中慢性输卵管炎约占一半以上。组织学上可见各种不同程度的炎症表现,伴有或不伴有粘连,导致粘连扭曲,输卵管内炎症碎片、浓缩稠厚的黏液、细小的纤维丝均可引起输卵管阻塞。在行输卵管造影时,部分病例可以因造影时的冲洗作用而使阻塞的输卵管得以疏通。但因其横断面积很小,虽然施加于官腔的流体静压可能相当大,但真正传导到输卵管间质部的净力仍相当微弱,即使这种阻塞比较脆弱,也几乎不能冲破。因而大部分病例单靠子宫输卵管造影时的冲洗作用不能使阻塞的输卵管疏通。若采用一根纤小的导丝,直接作用于阻塞点,则可能会成功。基于这一理论.Platia首先采用微细导丝成功地施行了输卵管阻塞放射介入治疗的再通术。Thur—mond研究发现输卵管疾病是不孕症的一个主要原因,在10%~20%的子宫输卵管造影中显示输卵管近端阻塞,其中伴有不定型组织形成的、较小的、分散的管状栓子的发生率可达77%。所以,施行导管放射介入治疗有一定的疗效。

【适应证】

(1)经妇科和影像学等辅助检查,排除生殖系统发育异常,证实为输卵管阻塞所致不孕的患者。

(2)因宫颈松弛而致常规子宫输卵管造影失败者。

【禁忌证】

(1)碘过敏者。

(2)生殖器官急性炎症。

(3)月经期或有子宫出血。

(4)发热(37.5℃以上)或严重的全身性疾病(如心衰、活动性肺结核等)。

(5)子宫角部严重闭塞者、结核性输卵管阻塞者及结扎输卵管吻合再通术后再阻塞者行导丝复通术易因管壁顺应性差而致穿孔,故不适用于此术。

(6)输卵管远段阻塞(壶腹远端、伞部),行导丝再通术宜采取慎重态度。因其成功率低,且易致输卵管穿孔并有穿破伞端损伤卵巢致出血的危险。

(责任编辑:吴洁媚 )

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