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精子品质影响试管婴儿 卵子质量也很关键

2014-01-18 08:14:17      家庭医生在线

精子品质影响着试管婴儿!男性不孕症约占全部不孕症的40%,而男性不孕症的检查,最基本且最简便的方法就是精液检查。传统的精液检查,主要是测量精子的浓度、活动力、和形态三部分,一般的检查是在普通的显微镜下,分析一群快速活动中精子的形态,不但判读不容易,而且误差大。

目前一种称为 "严格标准"的检验方法,是经由特殊染色固定与显微镜放大1000倍后观察,再根据正常形态的精子比率,可以评估精子对卵子的受精能力和怀孕率。由马偕纪念医院244次人工授精及美国Oehninger等人试管婴儿技术的研究,显示如果正常形态精子多于4%的患者,可以采用人工授精作为第一线的助孕方法,如果正常形态精子少于4%,这种严重精子畸形的患者,即使运用子宫内人工授精或试管婴儿技术,成功受孕的机会也是很低,必须在进行试管婴儿技术中,再加上卵细胞质内单一精子显微注射(ICSI)的技术,才能提高其受精率和怀孕率。因此,一对不孕症的夫妇,在接受例行的精液检查时,如果利用特殊染色并在显微镜下放大1000倍分析精子形态,将有助于预测其受精能力,并可以预先评估是否需要采行人工辅助生殖技术(试管婴儿),以及是否需要安排单一精子显微注射(ICSI),以增加其受孕机率。

近来陆陆续续有许多研究显示人类精液品质逐渐下降,同时睾丸癌发生率却逐渐上升,类似的情形也会出现精子的染色体缺损。另一方面,我们也发现约有15%的男性不孕症,其传统的精液检查是正常的,但是这些男性的精子仍存在着一些细微而奇特的内在缺陷(包括DNA缺损),是无法由一般的精液检查测出来。

最近专家们研发出多种的精子DNA检验方法,似乎呼应了这种一般传统精液检查测不出的精子缺陷的现象。目前侦测精子 DNA缺损的检验方法,较着名的是精子染色质结构检验(SCSA),是利用流量式细胞计分析仪以雷射激发,测量出精子DNA断裂值。几个SCSA的研究报告,发现若DNA断裂值过高,则怀孕机率很低,马偕纪念医院对于226个接受试管婴儿技术治疗个案的精液,进行SCSA 分析,也发现当DNA断裂值越高,其流产率也越高。

精子 DNA检查,是继精子浓度、活动力、和形态三项因子之外的第四项因子检查这项新技术,是否能侦测出前三项因子所没显现的缺陷,进而在临床上能够运用来防范植入异常的精子,同时能够事先预估怀孕的失败率及流产的机率,仍需要大规模的研究证实,就让我们拭目以待吧。

卵子质量影响试管婴儿成功率

卵子质量影响试管婴儿成功率。中国医院做试管婴儿,必须取得卫生部的认证,取得相应资质。目前这样的医院有100多家,北京、上海、武汉、广州等大城市数量最多,但是他们的技术水平差别比较大。凡是取得试管婴儿手术资质的医院原则上都可以做供卵试管婴儿,但是因为卫生部规定卵子来源必须是接受辅助生殖治疗的病人,不允许随意捐卵,所以卵子来源很有限,等待的时间要2-3年,或者4-5年,很难说定。你可以同时到各大生殖医院登记,这样其中一家医院有卵子了就会通知你。据我所知,海南医学院的卵源好像相对充足,一般半年到一年就可以等到卵子。

供卵试管婴儿的成功率和本人的怀孕条件,和卵子质量、精子质量都有很大关系,成功率应该在30%—40%左右。费用根据地域的不同而不同,大概在3万——5万左右。因为医院不允许买卖卵子,捐卵者的补偿应该是象征性的,价格不会很高。但是因为捐卵的少,物以稀为贵,至于捐卵和授卵者之间达成什么协议,就不得而知了。

至于民间求卵,如何操作就不很明了,需要自己打听。虽然除了卫生部对医疗机构的约束性规定,国家没有法律明文禁止捐卵供卵,但是实践中工商部门不允许这类中介公司登记注册,他们存在于地下,风险应该也不小,还是小心为妙。

通过上面的介绍,我们知道人工受精是治疗不要的一个重要的方法。所以希望大家能够熟练的了解试管婴儿相关知识。

(责任编辑:吴洁媚 )

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