促排卵药物不可经常用 滥用避孕药当心卵巢疾病

女性输卵管粘连、排卵异常、男性精液异常是不孕不育的三大主要问题。排卵是女性有生育能力的重要标志之一，月经是否正常可以判断排卵是否正常。近年来，女性排卵异常的问题越来越突出，医院生殖助孕科主任说，由于生活习惯的改变、饮食结构的变化、工作压力增加引起了女性内分泌失调患者增多，而内分泌失调可直接排卵异常。目前，不孕不育的女性患者中有近30%是排卵异常。

不孕不育近1/3排卵异常

林小结婚半年没怀孕而来就诊。她每次月经稀稀拉拉，下腹还有点痛。医生问诊后得知，林小姐去年初做了一次药物流产，因为没有流干净，半个月后又做了一次清宫。随后月经就不准了，不是提前就是延后，而且也只有一点点。

“月经很大程度上能反映排卵的状况。”主任说，“如果月经规则，90%以上排卵正常；如果月经不规则，大多数是排卵紊乱。”在所有排卵异常的患者中，最常见的表现就是月经稀发或闭经，这主要是下丘脑-垂体-卵巢功能异常所致。

促排卵药物不可长期使用

月经稀发、闭经带来的直接后果就是不排卵，因此，促排卵就成了治疗排卵异常的主要方法。西医多数是采用促排卵药物或促性腺激素来诱发卵巢“加班加点”多排卵，而这种方法取得的排卵效果也不错。

据统计，服用了促排卵药物如克罗米芬，80%的不孕患者会排卵，但因为有些卵子不成熟或达不到受孕要求，成功怀孕的概率只有30%-40%。而服用促性腺激素促排卵率80%-90%，其受孕率达50-60%。但龙晓林说，长期使用促排卵药物，导致卵巢过度刺激，容易患上卵巢囊肿，甚至可能引起卵巢肿瘤，尤其是促性腺激素，这种药物的适应征很难掌握，其最大的并发症就是卵巢过度刺激综合征，严重的临床表现就是腹胀、腹痛、呼吸困难，甚至会有生命危险。

因此，专家提醒不孕症患者，一定要在医生指导下使用促排卵药物，并且最好是服用一个周期，停用一个周期，让卵巢有时间恢复，否则连续刺激卵巢，容易导致卵巢功能过早衰退。

保证定期来一次月经

女性一生大约有400次排卵，而每一次排卵都应该来一次月经。一般来讲，当体内的激素水平达到了平衡稳定的状态，月经就会每月准时见面。但是如果遇上情绪紧张，环境改变等都有可能导致内分泌的紊乱，使雌激素分泌增减，从而使得月经变得没有规律。不规则的月经可能代表着不排卵或者黄体功能不佳，这都可能会引起不孕症。

因此，专家认为，月经不仅仅是一种生理现象，更是女性内分泌是否正常的一个重要标志。有些女性，月经从未正常规律过，有些甚至长期闭经，这些都应该引起高度的重视。龙晓林说，当子宫内膜越长越厚，一旦来月经，可能就是一次“大出血”，而且子宫内膜不剥脱，时间久了还有可能发生癌变。因此，专家提醒，无论是从生育还是健康的角度讲，女性的月经应该定期，一般月经周期在23-37天以内都算正常。所以，女性月经不正常，就应该尽早就医，同时还要注意调节生活规律，避免情绪紧张、过度劳累。

滥用避孕药 当心卵巢疾病

对于未婚女性而言，紧急避孕药不能作为常规避孕方式，可以采用安全套等副作用小的避孕方式，以避免滥用紧急避孕药所导致的内分泌失调、多囊卵巢甚至不孕的严重后果。

最近，张小姐因两个多月没来月经，赶来医院妇产科就诊。医生检查发现，她患有双侧卵巢囊肿，确诊为多囊卵巢综合征。经询问病史，医生得知张小姐经常服用紧急避孕药避孕，最多的一个月曾先后服用过5次。

目前避孕药主要分短效、长效、紧急三种，其中短效的避孕药副作用最小，而紧急避孕药的一次药量，相当于常规避孕药的八天剂量。

紧急避孕是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法，药物避孕是其中最常用的方法。目前药房里能够买到的非处方类紧急避孕药主要有毓婷、米非司酮片、保仕婷和诺爽等。

紧急避孕药只能用于应急。有的女性，将紧急避孕药物当作常用避孕药服用，在一个月内多次重复使用。这种做法不仅会使避孕失败，还会使月经周期紊乱。因此，紧急避孕药不能作为常规避孕药随时服用。需要强调的是，紧急避孕药物只能是偶尔使用，两次服药有所间隔，一般一年不应超过2~3次。

服紧急避孕药后性生活是不安全的。原则上，紧急避孕药仅作用于上一次无防护的性生活，对服药后的下一次性生活无避孕作用，所以，服用药物后的性生活就是不安全的。

如何服用避孕药以及服用哪种避孕药，对很多年轻女性而言仍是个盲区，有些受过高等教育的女性也缺乏这方面的知识。她们认为去药店买紧急避孕药更能保护隐私，却不知道长期服用紧急避孕药会对身体造成很大的伤害。对于少女而言，多次服用紧急避孕药容易造成月经紊乱，尤其是大量服用，容易产生嗜睡、呕吐、头晕以及月经不调等症状。由于少女的内分泌生殖器官还没有发育成熟，如果滥用紧急避孕药，还会对卵巢、子宫的发育产生不良影响。