产前检查很重要 读懂胎心监测结果好处多

随高龄孕妇增加，卫生单位更持续积极宣导产前遗传诊断的重要性，97年高龄孕妇接受胎儿染色体检查补助个案数约占当年高龄孕妇的87%，较76年施行之初的7.7%成长了10倍之多，显示现今怀孕妇女对于产前遗传检查的重视度与接受度均有大幅增加。

详细了解产前检查的几大项目

量身高

身高，在整个孕期中只测一次。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。

测体重

体重，每次孕期检查必测项目。通过准妈妈的体重可以间接检测胎儿的成长。如果准妈妈的体重增加过少，胎儿可能发育迟缓；如果准妈妈的体重增加过多，容易产生巨大儿。整个孕期体重增加约为12.5公斤，在孕晚期平均每周增加0.5公斤，当然，这只是个参考值，每个人会有不同的差异。

量血压

血压，每次孕期检查必测项目。血压高是先兆子痫的症状之一，它将影响胎儿的发育成长。

标准值：不应超过130/190mmHg，或与基础血压（怀孕前的血压）相比增加不超过30/15mmHg。

询问病史

医生会详细询问准妈妈以前得过哪些病，家属得过哪些病，怀孕半年内是否接触过有害物质等，还有月经史，婚姻史。

听胎心音

怀孕第13周时，已经能停到听胎心音。听到胎心音即可表明腹中的胎儿为活胎，医生听到胎心的跳动后才会开出一系列化验单。

正常范围：每分钟120-160次。

测量宫高、腹围

准妈妈做产前检查时每次都要测量宫高及腹围，以估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高画妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否诱发与迟缓或巨大儿。

血常规检查

目的：检查血色素，判断准妈妈是否贫血，轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产，低体重儿等不良后果。所以，发现贫血应及时治疗。检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要，如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO血型不合的可能，需进行相应的检查。

血色素正常值：110g/L-150g/L

尿常规检查

目的：检查尿液中是否有蛋白，糖及酮体，镜检红细胞和白细胞，尤其是蛋白的检测，可提示有无妊娠高血压等疾病的出现。

肝功能、肾功能检查

目的：检查准妈妈有无肝炎，肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病雪上加霜。

肝功能正常值：谷丙转氨酶0-40U/L;O-421U/L;总胆红素0.6-1.2Mg/dl。

肾功能正常值：尿素氮8-21Mg/dl;肌酐0.9mg/dl。

检测艾滋病毒（HIV）抗体

目的：检查妈妈是否感染了艾滋病，母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。

正常：阴性

不过，仍有13%的高龄孕妇可能疏于进行产前遗传检验。在受检的23991人中，发现异常个案484案（异常率2.02%），异常样态以染色体数目异常占多数（337例，约70%），其中唐氏症（计143例）亦为疾病个案数最多者。

根据研究显示，染色体异常机率会随着孕妇的年龄增加而上升，以常见染色体异常疾病唐氏症为例，30岁以前危险机率为1/1，100，之后逐年增加至34岁达1/485，40岁更达1/106；为降低先天性异常儿发生，卫生署自74年起办理与生育健康相关之遗传性疾病检查服务措施之建置及检验费用之减免或补助。

产前遗传诊断是产前检查时，医生以羊膜穿刺术、胎儿绒毛膜取样术，胎儿脐血采样术等方法，采得胎儿检体，检查胎儿是否具有先天性缺陷的诊断方法；孕妇年龄在34岁以上、经诊断有生育先天性缺陷儿之可能者、曾生育先天性缺陷儿者、本人/配偶或家族中有遗传性疾病者，以及习惯性流产者，需接受产前遗传检查。

产前检查可以检测孕期准妈妈的身体变化及胎儿的发育状况，它的重要性不言而喻。

读懂胎心监测结果 判断胎儿发育情况

监测胎心，除了孕妈安静下来数胎儿心跳外，还可以通过胎心监护仪检测。胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。

胎心监护仪监测胎心采用的是微波技术，对胎宝宝没有危害，孕妈妈可放心使用，只需要买胎心检测仪即可。用胎心监护仪监测胎心十分必要，尤其是怀孕12周以后，需要通过胎心监测得知胎儿是否出现异常状况。做胎心监测还会遇到有趣的事，有时孕妈还能够听到胎宝宝的打嗝声。

胎心监护检查的内容是胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。若胎儿出现异常状况，胎心频率会表现出异常波动，孕妈需要准确识别。

那么，孕妈要如何通过胎心监测得知胎宝宝是否健康呢？首先需要读懂胎心监测结果。胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120-160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>30次/12小时为正常，<10次每12小时提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

那么，胎心监测什么时候做才好呢？一般孕12周开始就要做胎心监测了，正常妊娠直至怀孕37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28-30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120-160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。