输卵管堵塞的诊断要注意啥

输卵管堵塞患者的症状主要表现为不孕，部分输卵管伞端积水的患者有慢性下腹疼痛的表现。部分输卵管堵塞患者会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠分泌物多、有异味等症状，月经来潮时血量增多，但容易和其他疾病搞混。

输卵管堵塞诊断非常重要。

1、输卵管堵塞属于慢性炎症，一般症状并不明显，有些患者甚至无症状表现，临床上很多患者是由于多年女性不孕而去医院检查才被诊断出的，所以继发性女性不孕往往是输卵管堵塞的表现。若患者因女性不孕症前去就诊并被怀疑为输卵管原因时，医生一般会建议患者去做输卵管方面的相关检查。

2、输卵管堵塞可通过患者的自我感觉症状来判断，输卵管堵塞的女性可出现不同程度的下腹疼痛，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感；有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或尿频、里急后重等膀胱直肠刺激症状。炎症一旦波及卵巢，就会对卵巢功能造成损害，引起月经过频、月经量过多等月经不调现象；有时由于盆腔充血导致瘀血性痛经，越临近经期越重，直到月经来潮。

怀疑输卵管堵塞的患者可行子宫输卵管碘油造影明确诊断，检查中不但能明确输卵管情况，还可以同时发现子宫疾病和盆腔疾病。

子宫输卵管碘油造影应用的造影剂为碘造影剂，包括油剂和水剂两大类。常用的油剂造影剂为40%碘化油，显影清楚且刺激性较小，但油剂吸收较慢，少数患者可引起油栓和异物反应肉芽肿，用量一般较小，常用量为10ml。水剂造影剂流动性好，操作时必须迅速，由于具有一定的刺激性，进入腹腔可引起腹痛，常用的水剂造影剂包括泛影葡胺和碘海醇。

不论是油剂造影剂还是水剂造影剂，由于其中都含有碘，可能导致严重过敏反应的发生，因此需要在检查前详细询问患者的碘过敏史，凡有碘过敏史的患者应禁止进行造影检查。无碘过敏史的患者在每次碘油造影前都必须进行过敏试验。

碘过敏试验的方法包括口服试验、舌下试验、眼结膜试验、皮内试验及静脉试验等。目前比较常用的是皮内试验和静脉试验，皮内试验是用碘造影剂约0.1ml皮内注射，20分钟后观察局部红肿及硬结的情况，静脉试验是将1ml造影剂直接进行静脉注射，观察15分钟，看是否出现心慌、皮肤黏膜水肿、皮疹、恶心呕吐等症状。