男性不育诊断有四重点 检查之前需六注意
据有关部门调查证明,在不孕不育患者当中,因为男性的原因引起的不孕不育已经占据40%的比例。男性不育因其不是一种独立疾病,发病原因也就复杂多样,所以男性不育的诊断过程也是非常复杂的,对于不育症患者,它同时也是最为重要的环节,必须抓住男性不育诊断的四个重点,具体检查项目如下:
1、观察外生殖器:在男性不育的诊断时,首先要观察阴茎的大小、睾丸质地软硬度及大小、尿道有无下裂,在触摸附睾时有无疼痛和囊肿。必要时可以做肛诊,来确定前列腺的质地和大小。
2、体格检查:一般男性不育患者的体格检查包括体重、身高、乳、阴毛、腋毛、喉结等生长情况的检查。
3、精液的生化检查:这项检查可以反映精囊、附睾、前列腺的功能。检查精子质量的方法还有精子爬高试验、检查精液和血液中是否存在抗精子抗体,需要做精子凝集试验。
4、精液质量检查:许多引起不育的病因都会从精液检查结果体现出来,应重复检查,如果检查结果显示精子数量异常等,说明精液的质量不正常。
因男性不育的诊断结果,对进一步的治疗来说影响重大,所以它要求有较高的医疗设备和较高的医学水平,因此建议广大患者一定要到正规的医院予以诊疗,以免因诊断错误,而影响治疗效果。
男性不育检查前要注意什么
1、不要忽略重要病史陈述
病史,尤其是重要疾病病史,是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据,据此制定干预措施,对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核” 一下体检医生水平的心理,认为疾病只能靠查出来,不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如,在对高血压患者进行治疗指导前,必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题,才能有针对性地提出进一步的治疗意见,包括加减用药剂量、调整用药品种等,从而达到优秀治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称,可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确,重要疾病不可遗漏。
2、采血时间不要太晚
体检化验要求早上7:30~8:30采空腹血,极迟不宜超过9:00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。因为太晚的话就会导致体内的生理性内分泌激素使得血糖值失真,对于结果也会有一定的影响。
3、体检前不要贸然停药
采血要求空腹,但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药,是保持血压稳定所必须的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。按常规服药后再测血压,体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规治疗。
4、不随意舍弃检查项目
体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查,对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,若受检者真有病变,自然也就失去了治疗的优秀时机,其后果不言而喻。
5、男性精液检查注意事项
留精液前,病人应停止性交4~7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。采取精液时,可用软皂或石蜡油做阴茎按摩,将标本收集在无菌的试管中;也可用避孕套(冲洗干净,不含杀精子药物)或采用性交中断法收集精液,但样收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液,可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿,检查沉渣中有无精子。不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查,不得超过30分钟。冷天要注重保暖,送检时可放在内衣口袋里保温。如果要进行细菌培养,应先冲洗、消毒尿道口,再将精液收集在无菌试管中。
6、男性不育检查前禁欲
随禁欲时间的长短不同,可以有明显的个体差异。在排精后4 天内通常出现持久明显的精子数量增加,4天后精子数的增加较缓慢。长期禁欲可导致死精子数量增多,异常精子率增高,为了确保精液检查的准确性,男性在不育检查前,首先要禁欲3-5天,不宜超过7天。禁欲,还包括自慰、遗精现象等。小于3天、或大于7天,对精子质量判断的准确性有一定影响。
如果不生育,夫妻双方都要去检查。夫妻同居3年以上,没有采取任何避孕措施而未能受孕的称不孕症。如果是不孕症,在双方未进行检查前,不能盲目怀疑某一方,更不能认为不孕的原因是女方,妊娠是夫妻双方的事。事实上,因男性因素引发的不能生育例子很多,因此男性不育检查显得非常关键!
(责任编辑:梁土清 )
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