输卵管不通有三情形 别陷治疗陷阱

对于不孕不育患者来说，输卵管疾病造成不孕的因素居多，就目前情况来看，患有妇科疾病的人不再少数，患病不管轻重治疗及时都不会影响到健康，同样输卵管出现异常如果治疗不及时会严重影响到不孕的发生，所以应重视输卵管疾病。

输卵管是很细的管子，输卵管的最细处只有5毫米，可想而知稍有不慎它就会堵上。输卵管的伞端是最远端开口于腹腔较粗些，它的功能是捡拾卵子，这个地方一旦被破坏就算输卵管是通的怀孕的机会也会降低。

输卵管是女性孕育下一代不可缺少的生殖系统，在生育的过程起着至关重要的作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症，具可分为输卵管通而不畅、输卵管闭塞不通和输卵管受损且合并输卵管闭塞不通这三种情况。以下是输卵管不通的三类情形：

第一种输卵管不通畅：引起的原因是管内有稍微的炎症粘连；或者管子过于纤细弯曲；或者输卵管外面粘连，牵拉了输卵管活动。治疗可以使用腹腔镜，经常将消炎药物注入输卵管，以消除炎症。对于管上外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管松绑。经治疗，大部分妇女可以怀孕。

第二种卵管不通是输卵管闭塞不通：损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的。这种情况，可手术切除毁坏部分，接通输卵管的正常部分，实施输卵管吻合术。有的输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体，称输卵管造口术。一般来讲，吻合术效果较好，手术复通的成功率可达50%-80%。

第三种输卵管受损且合并输卵管闭塞不通：输卵管不通且病损严重。这种情况，就目前我国的医疗水平来讲，尚难使其恢复生育能力。

输卵管不通后是否还有生育可能，取决于输卵管不通畅的具体类型以及是否有办法解除。输卵管再通后虽然能怀孕，但输卵管不通导致的宫外孕发生率较输卵管正常妊娠者为高。

认清输卵管堵塞治疗陷阱 少走弯路：

①对于有生育要求的较严重的输卵管梗阻患者，如果其中一侧输卵管能够保留住，有些医生会采取切除较严重梗阻的一侧输卵管。

②很多患者因为害怕手术，宁愿选择药物治疗，而不愿意做手术。

③输卵管通水对于输卵管梗阻有一定的诊断价值，对于较轻的输卵管堵塞有一定的治疗作用，但是对于较严重的输卵管梗阻，是没有治疗价值的，而且他完全是靠医生的感觉判断是否通畅，很容易造成假阳性或假阴性，多次通水比较容易积水，因此现在已经不主张输卵管通水诊断或治疗。

那么，怎么治疗这种疾病呢？

腹腔镜下三点缝合固定法输卵管吻合术

对于严重的输卵管腔梗阻，或者导丝介入失败者，为了最大可能保留生育能力，保证患者自然受孕。

①腹腔镜下将输卵管梗阻部位切除（保留有效功能部分）

②将剩余的通畅部分的输卵管两端采用先进手术方法快速精准吻合

③以最稳定的三点缝合方式（即12点4点8点缝合）缝合

④成功怀孕的几率约80%，这个比率是非常可观的。（如果吻合后的有效功能部分长度足够，大于4~5cm）

⑤微创可视手术，切口小、恢复快、痛苦小，可以完全疏通阻塞的输卵管，手术后只要遵医嘱做好术后保护措施，不易再次发生梗阻。