男性不育有哪些类型呢 男性不育需要精液检查

对于男性可以让妻子怀孕，但是不能保证胎儿存活，或者是丈夫不能让妻子怀孕的情况统称为男性不育，男性不育给家庭带来很大的困扰，而了解男性不育的症状类型能够帮助患者及时发现治疗这个疾病。

男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。

有关男性不育，医学上有严格的定义，是指至少有12个月的不避孕性生活史，而女方仍未受孕。目前我国普遍接受的定义为：至少有2年以上的不避孕性生活史，而未能使妻子受孕的情况。男性不育有很多不同的症状类型，不同的情况采取的治疗手段会有所不同，因此需要了解患者不育的具体症状类型。

按病因性质分类：男性不育的症状类型有性不育和病理性不育，或者是品质性不育和功能性不育，还有就是先开性不育和后开性不育。

如果按不育病史分类：男性不育可分为原发性不育与继发性不育。通常前者指婚后从未有过生育，而后者指患者曾一次或几次生育，以后三年以上，没有采用避孕措施，仍未再有生育者；

按治疗可能性分类：男性不育的类型有绝对性不育和相对性不育，顾名思义，无治疗成功希望的不育症称绝对性育，有治疗成功希望的不育症称相对性不育；

最后按照导致男性不育的原因分类，可以有干扰不同的生殖环节性不育，和精液检验的异常状态性不育。

男性不育需要精液检查

1、精液分析：是不育症最基本的实验室检查项目。方法有人工显微镜分析和计算机辅助精液分析CASA两种。 WHO制定的精液标本正常值如下表27-10

精液量，精子数量、活力、形态是衡量精液质量的基本参数。

无精液：可因支配射精的神经损伤、膀胱颈损伤、药物、雄激素缺乏、腹膜后手术、缺乏性高潮、精液不能进入后尿道或逆行射精引起。怀疑逆行射精，收集性交后尿液离心，每高倍视野（×400）发现5～10个精子可以证实。精液量减少，可以是输精管梗阻、精液生成不足、部分逆行射精的结果。

无精子：输精管先天性或后天性异常，染色体基因异常，精索静脉曲张，垂体肿瘤或下丘脑疾病，以及FSH升高性疾病可以引起。

少精子：精子总数少于10×106/nll的严重少精症患者，应测定血清FSH、LH、T水平。精子密度少于20×10^6/ml或者总数少于40×106/ml的少精症，一般伴有精子形态和活力的异常。

精子活力差：前向运动精子少，可见于生殖道感染，抗精子抗体，生殖道不完全梗阻，精索静脉曲张，精子纤毛不动症（包括Kartager氏征），禁欲等原因。

畸形精子：染色体异常、精索静脉曲张或接触高温可引起。

许多患者精子数量减少、活力差、形态异常而无明显病因，可能与环境因素、接触放射线或机体未知疾病有关。

精液白细胞数大于1.0×10^6/ml。表明生殖道存在感染。

精子抗体在精浆和精子表面及配偶双方外周血中均可发现，但只有直接检测射出精子表面是否附着r抗体，才最有意义。 WHO标准：20 %以上活动精子附着在免疫珠上为阳性结果，即50%活动精子包裹在免疫珠上，才有临床意义，如果结合仅限于尾尖，则无临床意义。

2、精子功能实验：精子宫颈粘液穿透实验，在体外或女方体内进行，评价精子穿透宫颈粘液的能力。如用去透明带仓鼠卵穿透实验（SPA）。可了解精子穿透透卵细胞的能力。

3、前列腺液分析：精液中前列腺液约0.5ml，卵磷脂是前列腺分泌的主要标志物。如前列腺功能受损，则卵磷脂减少。每高倍视野（×400）正常前列腺液白细胞数少于10个/HP。