教你自查女性不孕 不孕检查几个检查项目
作为女性,你应当经常关怀自己的身体,包括外生殖器的健康。所以,不妨经常自查外阴。那么,女性外阴自查有哪些方法呢?下面我们不妨 一起来学习了解一下吧。
“望、闻、触”自查女性不孕
所谓“望”,可以用一面小镜子,放在外阴的下面,前后左右移动镜子照视,借助镜子的帮助,观察自己的外阴部。另外,通过观察阴道分泌物,如白带和经血的颜色、清浊、稀稠,也能从中发现一些蛛丝马迹。
正常的白带是清白颜色的稀薄液体,正常经血是鲜红色或浅红色,有人还会有少许血块。
“闻”,是用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味,就可能出现了问题。
“触”的时候,先把手洗干净,用食指和中指两个指头的“指腹”(俗称“指肚”),从“阴阜”部位开始,从上而下,顺序按触外阴,直至肛门。
正常触摸外阴的时候,感觉应是光滑、柔软。如果不要用力去按,也不会感到疼痛,当然,正常的情况下也不应当摸到有小的结节或肿块。反之,则可能有病。
为了便于自查,应当简单了解一下女性外阴的一般解剖名称。外阴指的是生殖器官外露的部分。
女性外阴长阴毛的部位,称为“阴阜”,这里是耻骨联合前面隆起的脂肪垫。其下,依次为“阴唇前连合”、“阴蒂系带”、“阴蒂”、“尿道外口”、“阴道前庭”、“处女膜”、“阴唇系带”、“阴唇后连合”、“会阴”和肛门。
“大阴唇”是靠近两侧大腿内侧的一对隆起的皮肤皱襞,起自阴阜,止于会阴。“阴唇前连合”与“阴唇后连合”之间的两侧,有“小阴唇”;“小阴唇”的外侧则是“大阴唇”。大、小阴唇之间有一条“唇间沟”。大阴唇与阴阜、会阴相连,其间并无界限。只有掰开大阴唇,才能看见小阴唇、阴蒂、尿道外口和阴道口。
所以在自查的时候,要分开大阴唇,否则看不清楚它所遮挡的结构。如果自查方法不能确诊女性不孕就要到医院进行详细的检查了。
不孕检查的几个检查项目
1、针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验
① 精液特殊分析,尤其注意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗);
② 夫妇染色体检查,例:平衡易位;45,X0等;
③ 间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗);
④ IVF 试验和人工显微生殖技术实验。
2、针对评估有否生殖器异常,主要是子宫因素及其类型
① HSG、盆腔气腹造影等;
② B 超:经腹壁或经阴道途径;
③ 宫腔镜检查,必要时结合腹腔镜检查术。
3、评估内分泌因素
① BBT 用于初筛和监测;
② 黄体中期(约预期月经前 4~ 5d或BBT 上升第 8~ 9天)血孕酮和 PRL 值测定,必要时加测 FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及 24h尿 17-OH、17-KS等;
③ 黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差≥3d者谓异常);
④ 血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;
⑤ 甲状腺功能检查,如:血 T3 、T4 和 TSH 刺激试验等;
⑥ 疑有糖尿病者,必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。
4、特异性感染的诊断如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。
5、免疫学因素的检测
① 抗精子抗体检测,包括:血清和宫颈黏液等;
② ABO 型检测,包括:ABO 各型或亚型;若女方为"O"型,需检测血抗"A"、抗"B"抗体( >1∶64)及其测出滴定度(特异性抗体)。
③ 狼疮样抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。
④ 抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。
⑤ 抗滋养叶细胞抗体,但对 HLA 检测意义有争议。
⑥ 抗配偶细胞毒抗体(APCA):如改良 Mittal法测定,若死细胞数高于阳性对照 50% 以上,为 APCA( + );APCA( - )有临床意义,可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗 APCA 阴性者,凡APCA 转阳者妊娠成功率达 85% ;无关个体白细胞免疫治疗,也可促其转阳。
(责任编辑:吴任飞 )
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