睾丸炎与附睾炎要分清 看看睾丸炎的临床表现

睾丸炎和附睾炎都是男科常见病，成人睾丸炎多由于附睾炎直接蔓延至睾丸或经血行感染所致，而在临床上，虽然睾丸炎和附睾炎在表现上有着一定的相似处，但是，在对二者进行鉴别的时候，仍是可以通过其区别来进行的，那么，睾丸炎与附睾炎有何区别？

睾丸炎与附睾炎的区别之处有：

1、病因不同

睾丸炎多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致，由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。附睾炎是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。

2、检查方法不同

睾丸炎：睾丸炎跟附睾炎类似，但睾丸红热不是那么明显和强烈。可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大，按着疼痛，阴囊皮肤也明显红肿，同时有热感。

附睾炎：患者整个阴囊红肿热痛，触摸敏感，小便时灼痛。阴囊静止时疼痛，但是仰卧时症状减轻。

3、护理方法不同

睾丸炎：由于严重的睾丸炎会丧失生育能力，所以医生除了止痛药还会配合使用相关抗生素；另外还要冷敷睾丸。如果急性期医生治疗不当，细菌性睾丸炎可形成脓肿，或者演变成慢性睾丸炎。

附睾炎：治疗附睾炎应该适当服用抗生素，缓解急性疼痛；然后冷敷睾丸，同时把睾丸垫高，可以用卷起来的袜子或者医用纱布放在下面。

睾丸炎其实和附睾炎有很大的区别的，下面看看睾丸炎的症状表现：

睾丸炎一般在腮腺炎发生后3～4天出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10天左 右，睾丸肿胀消退，约1/3～1/2病人于发病后1～2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30% 病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩。如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

急性睾丸炎是急性病，有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，一侧阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查一侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。

急性睾丸炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成，可以与多种急性传染病伴发。如患流行性腮腺炎时，病毒可随小便排出而引起急性睾丸炎。

治疗睾丸炎可采取的方法：

（1）一般处理：对于轻微的急性睾丸炎，临床上主要以卧床休息，局部热敷及抬高阴囊等物理治疗措施为主，专家指出，这样的治疗方法对患者来说简单有效，而且可以防止抗生素滥用。

（2）抗生素治疗：如果患者经过简单的物理治疗，病情不见好转，或者患者病情较重，就必须适时进行必要的抗生素治疗。急性睾丸炎患者可全身使用抗感染药物进行治疗，此方法对急性细菌性睾丸炎患者尤其有效。常用的药物有头孢菌素类，如西力欣、茵必治及氟喹诺酮类药物。治疗急性睾丸炎一般采用口服氟 呱酸，每次0.2g，每日3次，或泰利必妥，每次0.2g，每日2次，连用5-7日，也可以选择静滴青霉素640万u/日，分早晚2次点滴，连用3～5 日。

（3）缓解睾丸肿痛：可以使用1%普鲁卡因10毫升进行患侧精索封闭，可以起到止痛、消肿、促进睾丸血液循环，保护生精功能的作用。

（4）手术治疗：患有急性睾丸炎也可以进行手术治疗。如睾丸已形成脓肿就应切开进行引流。睾丸萎缩破坏严重者可进行患侧睾丸切除术。