须知盆腔炎检查项目 检查前注意事项莫忽视

盆腔炎可以一处或几处同时发病，是临床上常见的妇科疾病，它对女性朋友的危害是比较大的，所以需要及时的诊断治疗，那么，盆腔炎的检查项目有哪些呢？下面我们就一起来了解一下。

关于盆腔炎的检查项目，主要有以下几种：

1、病原体培养，现在新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。

2、分泌物直接涂片，取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色，凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。

3、超声波检查，主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性，但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

4、腹腔镜检，如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

盆腔炎检查的目的是检查盆腔环境及盆腔内各器官有没有病菌引发感染，还能知道炎症的扩散程度，是否殃及体内的其它器官等，但是，盆腔炎的检查并不是随时能做的，在检查前有一些注意事项需要提醒大家：

（1）盆腔炎检查前的准备：首先要排空小便，仰卧于检查床上，暴露外阴，放松腹部肌肉，密切配合检查。

（2）盆腔炎检查，直接观察外阴、阴道及宫颈的病变，还可以通过触摸子宫、卵巢，了解内生殖器的情况，但应避开经期检查。

（3）视诊：外阴部分可直接观察，阴道及宫颈则必须用窥阴器扩张后检查，但仅限于已婚者使用。主要观察阴道粘膜颜色、分泌物性状，有无炎症、溃疡、肿瘤及畸形等。

（4）触诊：双合诊。即阴道、腹壁联合检查，临床上最为常用。医生以中、食指放人患者阴道，与按压于腹壁上方的另一手配合触摸子宫、卵巢以及盆腔情况，常用于已婚妇女；三合诊。医生以食指置人患者阴道，中指置人直肠，再与按压于腹壁的另一手配合，从不同角度触摸盆腔器官，以详细了解盆腔后部的情况。

（5）医生询问病史时，应如实回答，如是否带有宫内避孕器，性生活史，有无过频及乱交情况等。

医生提醒，患者检查盆腔炎除了到医院接受常规检查，也要了解一些影响检查的因素：

（1）男性伴侣的检查。

这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

（2）检查盆腔炎的时间。

在月经干净的3-7天到医院检查是最好的。经期不能进行盆腔炎妇科检查，因为此时受荷尔蒙分泌的影响，难以得到准确的数据。经期除了不适宜做妇科检查和尿检，同样不适宜血检和心电图等检查项目。

（3）腹腔镜检查。

腹腔镜检查是进行形态学诊断的一种安全方法，可直接从输卵管、子宫直肠陷凹和腹腔内取标本进行培养的极好方式，迄今被认为是诊断盆腔炎的“金标准”，但从逻辑和经济方面讲，对所有怀疑盆腔炎患者行腹腔镜检查确诊是不现实的。腹腔镜常用于诊断病情不明确的患者，特别是考虑需要手术干预的患者。而且腹腔镜并不总是能够发现子宫内膜异位症和轻微的输卵管炎症。