输卵管不通畅能做人工授精吗

输卵管灌注法人工授精，是将4毫升左右经过优化处理的精子悬液，用注射器经金属导管缓慢注入子宫腔内，然后再用注射器向原金属导管注射空气2毫升，以便促使停留在金属导管内的精子全部的进入宫腔。在以往的人工授精方法上多采用宫颈管内与阴道内授精、宫腔内授精、宫颈帽授精等，这些方法有一定的优点，方法简便、易操作，只要掌握好排卵时间，有较高的受孕率。其中宫颈帽授精患者自己都可以掌握。

但是，人工授精的妊娠率并不象人们想象的那样理想、那样高，比如宫腔内人工授精的妊娠率才8%-10%，这与精子只放到宫腔而没有送到输卵管有关，因为要完成“生命之吻”必须在输卵管内进行，才能与卵子结合。根据这一特点，医学家们设想，将精子灌注送到输卵管内，并进行了临床观察、研究。国外的有些学者凭手感进行输卵管插管，将精子悬液注入输卵管，为了避免感染和创伤，有的学者改为在B超引导下将精子悬液注射到输卵管内。但这些方法与传统的宫腔内人工授精没有太多的优点，妊娠率并没有显著提高，而且还有发生感染、创伤的可能。在1991年，国外学者报道了输卵管灌注人工授精法，其妊娠率较传统的方法有所提高，达到25%。

为什么输卵管灌注法人工授精比宫腔内人工授精的妊娠率高呢？

我们知道，宫腔的面积肯定比输卵管的面积要大得多，同样质量的精液真正在输卵管中的数目肯定是灌注到输卵管法的精子多，而且由于精液量的增加，宫腔内的压力升高，精子可借助于这种压力作用被挤入输卵管，精子少走了路、不易散失。因而有效地提高了精子进入输卵管内进行精卵结合的几率。

输卵管灌注法人工授精，是将4毫升左右经过优化处理的精子悬液，用注射器经金属导管缓慢注入子宫腔内，然后再用注射器向原金属导管注射空气2毫升，以便促使停留在金属导管内的精子全部的进入宫腔。为防止精子返流，一般要将金属导管保留一会后撤出，然后患者采取头低臀高位静卧半小时。这种方法没有明显的痛苦，只是部分人感觉小腹部轻微憋胀，下腹部两侧不适，不需要进行特殊处理。

这种方法，必须在确保精子质量的前提下进行，否则，也将直接影响患者的受孕率。首先，丈夫应做好准备，禁欲5天左右，采用手淫法采集精液，立即交大夫进行液化、稀释、离心洗涤、保温等处理，去除死精子、细胞碎屑等。采用该法人工授精同其他人工授精方法一样，也必须在排卵期进行。掌握排卵期，同样是成功与否的关键。利用基础体温的方法，不是十分准确，目前一般采用药物促排卵治疗的同时进行人工授精，并用B超监视，一旦有成熟的卵泡出现，就可以进行输卵管灌注，给精卵“约会”提供准确无误的时间，防止精子卵子结合出现时间差，确保提高妊娠率。

夫精人工授精的大概过程是：

首先妻子通过阴道B超监测排卵；当卵泡成熟时，丈夫手淫取精，精液在实验室内进行优化处理，筛选出优质精子，然后用软管注入妻子子宫腔内；

次日B超观察卵泡是否排出，如排出，则半月后测是否妊娠。做人工授精必须具备以下条件：女方子宫大小形态正常，至少有一侧输卵管是完全通畅的（经输卵管碘油造影或者宫腹腔镜手术检查证实），女方有自发排卵或促排卵治疗可以排卵；要求男方必须要有一定数量的前向运动精子。

人工授精与试管婴儿不同，如果要行人工授精，至少要有一侧输卵管是通畅的，原因在于人工授精是把精液输送到宫腔内（宫腔内人工授精），那么精子、卵子仍需要自己在输卵管内结合，输卵管不通二者是无法结合的。即试管婴儿和人工授精此两个受孕技术的统称。而人工授精即人工受孕，即为将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。主要用于不孕症。在男方有性器官异常，或精子质量出现问题，从睾丸直接抽出等症状或女方排卵不足、输卵管闭塞，或有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。如果男方年龄大于50岁、精液不正常或泌尿系有炎症，女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做人工授精。

人工受孕不是特别的复杂，主要就是把男方的精子提出来，然后再实验室的条件下，体外使精子与卵子结合达到成为受精卵的可能，然后培养几天在放入子宫内就可以了。