教你读懂试管婴儿检查指标

现代社会工作压力大，生活节奏快，很多年轻人都选择了晚婚晚育。但由于年龄、压力、环境污染等因素，越来越多人不孕不育。大城市中大约有1/6的夫妇存在或多或少的生殖功能问题。对于这些求子心切的准爸妈来说，试管婴儿无疑成了手中最后一张皇牌。试管婴儿最常用的适用症就是输卵管堵塞的女性，而判断输卵管是否堵塞常做的检查有X光造影，输卵管通液；随着试管婴儿技术的发展，其适应症还包括了少精，弱精和无精的男性，为辅助确诊，他们通常要做精液检查。那该如何解读这些化验结果呢？

女性：判断输卵管堵塞检查

X光造影可诊断输卵管阻塞

输卵管X光造影技术，就是向患者宫腔内注入一些造影剂，这些造影剂在X光下能够显影。利用此特性，来进行诊断的。而输卵管X光造影诊断输卵管阻塞的准确率在80%~90%左右，基本可以判断输卵管适不适合怀孕。

局限性：其检查对于输卵管是否有粘连，输卵管功能等情况不能准确判断。如果想非常准确地判断输卵管的情况，可以通过腹腔镜手术的方式。但既然是手术就有一定的风险，不到万不得已我们不太推荐患者做手术。

如果造影检查后不能明确输卵管是否阻塞，那么可以让患者先尝试一下自然怀孕，结合病史医生可以进一步判断输卵管的功能。

正常：

输卵管较通畅，注入无菌生理盐水20ml毫无阻力，压力维持在60~80mmHg以下，患者并无腹胀不适，停止注射后，压力迅速自行下降，表示所注液体己顺利进入腹腔。反复试验情况均同。也可不用压力表，直接用注射器向宫颈导管内推注。凡经缓慢注入20ml生理盐水而无阻力，患者亦无不适感者，说明输卵管较通畅。

异常：

勉强注入不足10ml即受阻（不易推进，同时患者感下腹部胀痛），停止推注体又回流至注射器内，表明输卵管壁塞；再经加压注射，又能逐渐推进，表示输卵管原有轻度粘连已经分离。要鉴别哪一侧输卵管梗阻，可在通液过程中将听诊器分别置于下腹部相当于输卵管处，若能听到液过水声，提示该侧输卵管较通畅。

男性精液检查

检查前：留精液前，病人应停止性交4～7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。

检查时：采精时间以晨起为佳，采精前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净。可采用自慰法或电动按摩射精法引起排精。

正常：

精液常规化验的诊断项目和标准如下：

精液颜色：为乳白色或灰白色，长期未排精者颜色可以稍深。

精液量：I>2.0毫升，但不应该超过6毫升。

pH：I>7.2。

液化时间：一般为5～20分钟，不超过60分钟。

黏稠度：精液液化后的拉丝≤2厘米。

气味：生石灰味，或有描述为罂粟碱味。

精子浓度：I>20×106/毫升。

精子总数：I>40×106。

未成熟精子：2%～3%。

精子活动率：射精后60分钟内前向运动（a+b）的精子比率≥50%；或快速直线运动精子（a）I>25%。

存活率：I>75%存活，或不着色（伊红染色法）。

精子凝集：≤5%。

形态：≥15%的正常形态精子。

白细胞计数：<1×106/毫升。

异常：

1。颜色：1）鲜红色、淡红色、暗红色或酱油样颜色：见于前列腺和精囊的结核病、肿瘤、结石和炎症。2）黄色脓样或棕色脓样：见于前列腺炎和精囊炎。3）米汤水样：见于先天性无精囊或精囊液流出管道堵塞。

2。性状：精液稀薄，黏稠度下降，表明精于数量太少或为无精子症。精液不液化，见于前列腺炎。

3。精液量太少（少于2ml）或太多（多于8ml）也不利于生育。

当然，在做试管婴儿时，要检查的项目远不止这些，而这些检查的结果可以初步诊断是否合适做试管婴儿。

而实际上，其实一般医生都不急着检查，而是会给患者一个自己试孕的时间。年轻的患者一般试孕一年以上，年龄偏大的患者试孕半年左右。如果在这个时间段内未能自然受孕，女性可以先检查输卵管，不要耽误年龄较大患者的怀孕时机。