卵巢早衰也能做试管?

现代职业女性面临巨大的竞争压力，且人际关系复杂化、经常熬夜、性生活不和谐、家庭变故多以及为子女教育烦扰，这些因素都与卵巢早衰发病年龄趋于年轻化有关。卵巢早衰是一种多因素造成的女性内分泌紊乱的疾病，卵巢早衰患者只要是子宫没有过度萎缩，是可以生育的。其次，根据患者病情的严重程度，可以选择自身卵源或者她人供卵。建议卵巢早衰患者先做个卵巢功能方面的详细检查，确定到底是用自己的卵子还是做供卵试管婴儿。试管婴儿手术是需要做全面身体检查的，符合条件才可以做，在试管婴儿治疗中，同样的促排卵方案，可能产生完全不同的结果。决定试管婴儿成功率的首要因素，是女性自身生育水平的高低。对于FSH高、AMH低、卵巢功能弱的患者，是否还有机会呢？

女性的生育水平综合指数

在生理年龄的基础上，医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄，也就是我们常说的生育水平！这三项指标分别代表卵巢库存水平（AMH），基础卵泡个数 （AFC - Antral Follicle Counts），和卵巢功能（FSH）。

卵巢储备充足衰退严重衰退

AMH>22~0.8<0.8

FSH<1010~17>17

AFC>=66~3<3

这些指标在女性生育期间基本上是不可逆的，综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗，有的只有一两颗，甚至是空泡。

生育水平降低导致试管成功率降低

如果生育水平降低，卵巢功能衰退，试管的成功率将显著降低，部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高、AMH低的患者。

1、单周期获卵数低：即使用大剂量促排药物，因为卵巢储备低、对促排卵药物不敏感，单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。

2、卵子质量差配成率低：卵子颗粒膜细胞减少，线粒体能量降低，导致卵子在受精和分裂过程中能量不足，胚胎发育中止，囊胚培养不成功。

卵巢功能衰退试管婴儿应对方案：

卵巢衰退的患者，首先要对自身的生育计划有合理的预期，同时又要建立信心。无论卵巢储备生育水平的高低，无论是自然怀孕还是试管婴儿，每次尝试都有机会。

FSH高、AMH低卵巢功能下降的女性提出了三条应对建议：

1、采用微刺激而不是传统促排方案：

试管婴儿促排卵的原理是期望通过外源性激素的补充，促使卵巢并发产生多个卵子。越多的卵子站在起跑线上，就有越大的机会通过受精、分裂、着床、发育一系列过程，成为囊胚完成着床受孕。

微刺激促排卵，简称“微促”，比较传统长方案、短方案等“大促”而言，采用小剂量药物进行温和促排，每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程，每个月可以连续取卵。经过几个周期的治疗和积攒胚胎，对于卵巢功能衰退FSH高基础卵泡少的患者一样可以获得很高的成功率。

2、易孕体质调理，延缓衰退速度：

在影响卵巢功能和女性造人力的要素中，生育年龄和遗传因素是不可控的。但健康研究发现，通过饮食结构及自己能够控制的生活方式调整，可以改善易孕体质，延缓卵巢衰老的速度。

3、三代试管PGS胚胎染色体筛查

卵巢年龄增长同时还会带来染色体异常的增加，这个比率比我们想像的更严重。在试管过程中的很多状况，比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等，都可能是因为染色体异常。如果女方大龄卵巢功能衰退、有反复流产病史，可以考虑做三代试管PGS胚胎移植前染色体筛查。

无论卵巢储备生育力的高低，做母亲只需要一颗好的卵子！越是情况不好的患者，越需要持续的努力，用时间去寻找那一颗最好的卵子，坚持身体调理，多次尝试就是硬道理！