哪些不育患者需用手术治疗

不孕不育症的原因有很多，比如说女性的输卵管性疾病了，男人的精子类的疾病了，都会造成不孕不育的发生，还有压力过大也会造成不孕不育的发生，不孕不育的病因有一百多种，所以，具体到哪一种还需根据患者的检查显示，那么，男女为什么会得不孕不育症？哪些不育患者需用手术治疗？

（1）生殖器畸形或发育异常：常见的有隐睾、尿道狭窄、尿道瘘、尿道下裂、尿道上裂和严重的阴茎硬结症等。

（2）梗阻性无精子症：包括输精管、精囊先天缺如而引起的梗阻性无精子症；输精管节段性不发育；输精管医源性损伤或结扎；射精管口先天性狭窄等。

（3）精索静脉曲张：在男性不育症中，精索静脉曲张的发生率高达20%～35%，采用精索内静脉高位结扎治疗，可使部分患者恢复生育能力。

（4）器质性性功能障碍：包括因阴茎严重创伤、骨盆骨折、血管性因素（如静脉瘘）或神经性疾病引起的勃起功能障碍，以及一些因器质性病变引起的逆行射精患者。

男女为什么会得不孕不育症？

女方不孕的原因有：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症排在首位，其次子宫内膜异位症，也占相当比例；还有下丘脑-垂体-卵巢生殖轴功能低下，子宫发育不良、阴道纵隔等生殖器发育异常，生殖器肿瘤，创伤，免疫因素、全身性疾病等因素，任何一个环节的病变，或功能障碍都可能造成不孕。

男方不孕的原因有：精索静脉曲张、睾丸病变因素、下丘脑-垂体-睾丸生殖轴功能低下，引起的精子生成障碍，输精管缺如、生殖管道感染及创伤，而导致的精子输送通道病变，射精障碍、尿道畸形、阳萎、外伤等导致精子不能正常排入，女性生殖道内，以及附属生殖腺的异常和，免疫学因素等，其它因素引起的男性不育。

男女都得了不孕不育症要怎么检查呢？

女性不孕检查项目有：

一、子宫内膜病理检查：了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小，内外宫腔病变如结核、肌瘤等。

二、宫颈粘液检查：了解有无排卵和黄体功能情况。

三、免疫检查：免疫检查可查到血液中的AsAb，抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。

四、输卵管通畅术试验：检查方法有子宫输卵管造影、输卵管通液和通气试验，了解输卵管是否通畅。

五、卵巢垂体功能检查：每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟，并将温度记入特制的表格中。以月为周期，正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。

六、性激素检测：血清P、T、LH、PRL、FSH、E2、T3、T4等，此检查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。

男性不育检查项目有：

1、 精液检查。精液是生育的必须物质，所以对于精液的检查是很有必要的，检查的项包括：精液量、颜色、酸碱度、精液液化时间、精子密度、精子活动和精子形态。

2、 生殖器官检查，一般生殖器官异常，则也会对于生育产生影响，这项检查的内容有：对阴茎、尿道、睾丸、精囊、前列腺等的视诊和触诊。看有否严重包茎，有无硬结、炎症、肿瘤及发育异常等。

3、 前列腺液的检查，一般正常的前列腺液是乳白色的，呈现弱酸性，高倍镜下白细胞在10个以内，如果男性的前列腺发生了异常，则会导致白细胞增多。

4、 免疫学检查。检查有无抗精子抗体存在，目前常用的方法有：精子凝集试验、精子制动试验、固相酶试验，性交后试验等。

5、 精子穿透试验。正常的精液不一定代表精子有穿透能力，必须进一步作精子穿透试验，因为精子所具有的穿透力才是男性的实际生育能力。