一次宫外孕后是否必须进行造影检查？

一次宫外孕后并非必须造影，需综合考虑患者生殖状况、宫外孕治疗方式、输卵管状态、再次备孕计划、是否存在感染等因素。

1. 生殖状况：若患者生殖功能良好，内分泌正常，排卵规律，且男方精液质量正常，可先尝试自然备孕一段时间，不一定马上造影。但如果存在其他影响受孕的因素，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等，造影检查可帮助进一步了解输卵管情况，为后续治疗提供依据。

2. 宫外孕治疗方式：如果宫外孕采用的是保守治疗，药物杀死胚胎后，输卵管可能存在粘连、堵塞等情况，造影有助于明确输卵管的通畅程度。而若进行了手术治疗，切除了患侧输卵管，对侧输卵管外观正常且无其他异常表现，可先不造影，直接备孕；若对侧输卵管有可疑病变，则需要造影检查。

3. 输卵管状态：既往检查提示输卵管有炎症、积水等病变，宫外孕后造影可清晰显示输卵管内部情况，判断病情严重程度。若之前输卵管检查正常，此次宫外孕可能是偶然因素导致，可根据具体情况决定是否造影。

4. 再次备孕计划：如果有尽快怀孕的需求，造影可快速明确输卵管情况，指导受孕方式。若暂无备孕打算，可先观察，待有生育计划时再考虑造影检查。

5. 是否存在感染：宫外孕后若发生盆腔感染，炎症可能波及输卵管，导致输卵管粘连、堵塞，此时造影可评估输卵管受影响的程度。若术后恢复良好，无感染迹象，可适当推迟造影时间。

一次宫外孕后是否进行造影检查，需医生根据患者的具体情况进行全面评估。造影检查虽能提供输卵管的重要信息，但并非适用于所有患者。患者应与医生充分沟通，权衡利弊后做出合适的选择。